УДК 618.36-002:578.825.11

Г.И. НУРУЛЛИНА, Т.Н. ХАЛФИНА, А.Ф. ХИДИЯТОВА

 Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань

Контактная информация:

Хидиятова Алия Фархатовна — ординатор по специальности нефрология кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МЗ РФ

Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: +7-967-462-68-83, e-mail: tazieva.alila@mail.ru

 Статья освещает две серьезные проблемы: влияние хронического употребления алкоголя на органы и системы человека, в частности на почки, и опасность применения энергетических напитков, особенно в сочетании с алкоголем. Связь между расстройством, связанным с употреблением алкоголя, и повреждением почек менее изучена, имеющиеся данные противоречивы. На основании данных зарубежной и российской литературы представлены патогенетические механизмы негативного влияния алкоголя на состояние почек, опасные дозировки, повышающие риск развития и прогрессирования хронической болезни почек. В обзоре представлены данные литературы совместного употребления алкоголя и энергетических напитков, их роль в развитии острого повреждения и хронической болезни почек.

Ключевые слова: энергетические напитки, поражение почек, алкоголь, хроническая болезнь почек, острое почечное повреждение.

G.I. NURULLINA, T.N. KHALFINA, A.F. KHIDIYATOVA

 Kazan State Medical University, Kazan

Impact of alcohol and energy drinks on organs and systems: focus on the kidneys

 Contact details:

Khidiyatova A.F. — Resident in Nephrology of the Department of Hospital Therapy

Address: 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-967-462-68-83, e-mail: tazieva.alila@mail.ru

The article explores two important issues: the impact of chronic alcohol consumption on the human body, particularly the kidneys, and the danger of consuming energy drinks, especially when combined with alcohol. The relationship between alcohol abuse and kidney damage is not fully understood, and existing data is contradictory. Based on the Russian and foreign research, pathogenic mechanisms of the negative effect of alcohol on the body are presented, as well as dangerous doses increasing the risk of development and progress of chronic kidney disease. The review analyzes the literature data on the combined consumption of alcohol and energy drinks, as well as their role in the development of acute and chronic kidney damage.

Key words: energy drinks, kidney damage, alcohol, chronic kidney disease, acute kidney injury.

Россия входит в группу стран с высоким уровнем потребления алкоголя. В 2023 г., по данным Федеральной службы по контролю за алкогольным и табачным рынками, поднялся спрос на крепкие спиртные напитки. За первые пять месяцев 2024 г. жители России приобрели на 5% больше алкоголя всех категорий, кроме пива и некоторых других низкоалкогольных напитков, чем за тот же период 2023 г. В связи с масштабом социально-демографических и экономических последствий алкоголизм назван Президентом РФ одной из угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации. По данным Росстата, в 2023 г., согласно предварительным данным, среднегодовое потребление алкоголя составило 8,44 л на душу населения [2]. Смертность от заболеваний, вызванных приемом алкоголя, также остается высокой. В 2020 г. от заболеваний, связанных с алкоголем, умерли 50,4 тыс. человек [3].

Несмотря на то, что точного определения безопасной дозы алкоголя не существует, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала рекомендации по максимально допустимой дозе алкоголя, которое не представляет высокой угрозы для здоровья.

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная норма потребления алкоголя составляет:

• Пиво и другие слабоалкогольные напитки (5% об.) — 250 мл.
• Шампанское, вино (11–13% об.) — 100 мл.
• Крепкий алкоголь (40% об.) — 30 мл.

Употребление более 40 г алкоголя в день для женщин (более 4 стандартных доз) или более 60 г в день для мужчин (более 6 стандартных доз) считается высоким риском для здоровья и безопасности [4].

Регулярное употребление алкоголя в умеренных или высоких дозах негативно влияет на различные органы и системы организма, приводя к полиорганным нарушениям. Систематический прием алкоголя наиболее часто приводит к поражению печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца и почек.

В литературе широко освещен вопрос о влиянии алкоголя на организм и развитии ассоциированных с ним состояний. Так, по данным Травенко Е.Н., наиболее часто встречающимся поражением сердца является алкогольная кардиомиопатия (АКМП), частота которой в сочетании с алкогольным стеатозом (АС) составила 94,1%, алкогольным гепатитом (АГ) — 94,7%. Частота алкогольного стеатоза и алкогольного гепатита в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта составила 87,5 и 83% соответственно. Липоматоз, склероз и воспаление поджелудочной железы с одинаковой частотой встречались в группах пациентов с АГ и АС, а также при алкогольном циррозе (АЦ). Поражение легких (бронхит, пневмосклероз, пневмония), почек (гломерулонефрит) выявлены в группах АС и АГ в 16,6 и 11,1% случаев соответственно. Частота склероза мягкой мозговой оболочки в группе АГ составила 44,4%, в 2 раза реже он встречался при алкогольном стеатозе [5].

Хроническое употребление алкоголя вызывает значимые повреждения органов, что может повлиять на состояние почечного барьера и усугублять вредное воздействие этанола на почки. Сам по себе этанол заметно индуцирует экспрессию микросомальной системы окисления этанола (CYP2E1), продуцирующей активные формы кислорода. Также повышенная проницаемость желудочно-кишечного тракта и нагрузка эндотоксинами могут привести к алкогольному стеатогепатиту, приводящему к избыточной нагрузке иммуноглобулином А (IgA) (из-за повышенной продукции в кишечнике и снижения клиренса IgA печенью). Отложения IgA могут накапливаться в почках, приводя к гломерулопатии. Изменения микроциркуляции почек при прогрессирующем циррозе печени приводят к гепаторенальному синдрому. А индуцированное алкоголем повреждение скелетных мышц приводит к избыточному количеству циркулирующего миоглобина, вызывая повреждение почечных канальцев. Развитие алкогольной кардиомиопатии приводит к хронической почечной гипоксии, активизируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), что, в свою очередь, приводит к дальнейшей продукции свободных радикалов и распространению фиброза [6].

Что же считать органотоксичными дозами алкоголя? Согласно клиническим рекомендациям по алкогольной болезни печени, гепатотоксичными принято считать дозы алкоголя, равные 40 г этилового спирта для мужчин, 20 г — для женщин. Разрушающее действие этанола заключается в прямом его действии на фосфолипиды мембран митохондрий и гепатоцитов. Вызывая дисбиотические изменения кишечной микрофлоры, этанол способствует интенсификации производства аммиака уреазопродуцирующей флорой кишечника, что способствует гиперактивности звездчатых клеток печени и ускорению развития фиброза [7].

Сердечно-сосудистая система является наиболее уязвимой системой после печени и ЖКТ, страдающей от токсического воздействия этанола. При попадании высокой дозы (более 60 г/день для мужчин и 40 г/день для женщин) в организм и хроническом потреблении (более 10 лет) этанол стимулирует процессы атеросклероза с поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, усиливает артериальную гипертензию, вызывает прогрессирующее повреждение миокарда, а также приводит к развитию аритмий, в том числе жизнеугрожающих [8].

Таким образом, достаточно широко изучен вопрос о кардиотоксичных и гепатотоксичных дозах алкоголя, в то время как нефротоксичные дозы алкоголя до сих пор не определены, более того исследования по данной проблеме противоречивы. Ряд авторов отмечают, что малые дозы алкоголя не вредны. Так, по мнению авторов Elke Schaeffner, Eberhard Ritz, суточное потребление 11–27 г алкоголя у женщин и 11–40 г — у мужчин не оказывают влияния на функцию почек. Тогда как употребление более высоких доз алкоголя уже являются нефротоксичными [9]. По данным других исследований, факт употребления алкоголя (более 1 года, p < 0,05) в анамнезе независимо связан с повышенным риском терминальной почечной недостаточности [10].

Некоторые исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя может предсказывать более неблагоприятный исход у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Например, Уайт и коллеги (2009) сообщили, что у лиц, употребляющих более 30 г алкоголя в неделю, повышен риск развития альбуминурии [11]. Тогда как у лиц, употребляющих алкоголь более 40 г в сутки, риск развития терминальной стадии хронической болезни почек повышен в 4–10 раз [12].

В последние годы наряду с повышенным употреблением алкоголя стремительно растет популярность энергетических напитков. Особенно популярны энергетики среди подростков, которые зачастую не задумываются о потенциальных опасностях их чрезмерного потребления [13].

Состав этих напитков отличается, но основными ингредиентами являются: кофеин, таурин, витамины, сахар, фруктоза и/или заменители сахара, растительные экстракты. В отличие от кофе, кофеин в составе энергетиков находится в виде синтетического алкалоида. Содержание кофеина в них превышает его концентрацию в одной кружке кофе. Порог токсичности кофеина, после которого он оказывает вред организму, составляет 400 мг в день для взрослых и 100 мг для подростков от 12 до 18 лет. Это не норма, а предельно допустимая дневная дозировка. Однако это касается лишь здоровых людей. Каждая банка «популярного энергетика» содержит от 120 до 280 мг кофеина [14]. Побочные эффекты кофеина дозозависимы и могут включать раздражительность, бессонницу, головные боли, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, тремор. В высоких дозах кофеин может быть высокотоксичным.

Существуют данные, указывающие на побочные эффекты употребления таурина в повышенных дозировках, основными патофизиологическими механизмами этих нежелательных реакций считают повышение агрегации тромбоцитов и дисфункцию эндотелия, приводя к повышению рисков тромбозов, артериальной гипертензии. Также высокие дозы таурина при чрезмерном употреблении энергетических напитков (более 1 банки/день) могут вызывать острое почечное повреждение (ОПП) [15]. Особо опасно сочетание таурина и кофеина в превышающих дневную норму дозах, учитывая, что таурин и кофеин являются синергистами и повреждающее действие данной комбинации на органы и системы удваивается. Помимо вышеперечисленных эффектов, необходимо помнить о прямом токсическом влиянии энергетиков на ткань печени, повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний, рисках развития острого панкреатита, атрофического гастрита [16].

Так, авторы Андреа Костантино, Аниелло Майезе и др. провели анализ имеющейся литературы и разделили ее на группы по токсическому влиянию энергетических напитков на различные системы организма: сердечно-сосудистая система (35 статей), желудочно-кишечные тракт (12 статей), нервная система (18 статей), почки (7), гинекологические заболевания (2 статьи), аутоиммунные и кожные заболевания (2 статьи). Большинство пациентов, употребляющих энергетики, были молодыми (медиана возраста составила 30 лет; диапазон — от 8 до 62 лет).

Основные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (n =  41): 17 (41,5%) аритмий, 3 (7,3%) внезапная сердечная смерть, 6 (14,7%) реанимационных остановок сердца, 1 (2,4%) аневризма, 5 (12,2%) расслоение аорты, 2 (4,9%) кардиомиопатии, 5 (12,2%) случаев острой сердечной недостаточности, 1 (2,4%) случай артериальной гипертензии и 1 (2,4%) случай обморока. Средний возраст пациентов с кардиологическими исходами составил 27,7 лет [16]. Воздействие кофеина на сердечно-сосудистую систему является результатом прямого и/или опосредованного действия кофеина на нейроэндокринные системы, контролирующие сосудистое сопротивление, сердечную функцию и электролитный баланс [17]. Кроме того, кофеин оказывает прямое хронотропное и положительное инотропное воздействие на сердце. При низких концентрациях эти эффекты, по-видимому, обусловлены повышенным высвобождением катехоламинов (адреналина и норадреналина) в результате антагонизма пресинаптических рецепторов к аденозину. При более высоких концентрациях (> 10 мкм) кофеин может напрямую увеличивать усвоение кальция за счет увеличения циклического АМФ из-за ингибирования фосфодиэстеразы. В очень высоких концентрациях (> 100 мкм) снижает секвестрацию кальция саркоплазматическим ретикулумом. В высоких дозах он вызывает сокращение гладкой мускулатуры сосудов, за исключением сосудов головного мозга. Употребление кофе обычно незначительно повышает периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление, вероятно, за счет высвобождения катехоламинов. Систолическое и диастолическое артериальное давление повышается на 0,8 мм рт. ст. и 0,5 мм рт. ст. соответственно на 100 мг кофеина. У особо чувствительных людей употребление нескольких чашек кофе может вызвать нарушения сердечного ритма, но у большинства людей парентеральное введение высоких доз кофе вызывает только тахикардию. Стимуляция сердечных рианодиновых рецепторов RgR2 и сопутствующее ингибирование фосфодиэстеразы вызывают кардиостимулирующий эффект, но в высоких дозах это может вызвать аритмии, тахикардию и фибрилляцию желудочков [16].

Еще 22 случая имели неврологические исходы: у 6 (27,3%) человек были клонические судороги, у 9 (40,9%) наблюдались психотические расстройства, у 2 (9,1%) обнаружены выраженные ретинопатии, по одному случаю (4,5%) выявлялись ишемия головного мозга, аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние, возбуждение и тревога, эпилепсия, гиперосмолярный гипергликемический синдром с диабетическим кетоацидозом.

Были зарегистрированы 12 случаев желудочно-кишечных нарушений: у 4 (33,5%) человек выявлен панкреатит, у 5 (41,6%) — гепатит, у 1 (8,3%) — синдром токсической триады (гастрит, гепатит и панкреатит), у 1 (8,3%) — гиперкобаламинемия и у 1 (8,3%) диагностированы атрофический гастрит и желудочно-кишечная метаплазия.

В 7 случаях развилось поражение почек: у четырех человек выявлено ОПП (57,1%), у двух (28,6%) — рабдомиолиз, у одного (14,3%) — гипонатриемия с последующей комой [16].

Кроме того, в научной литературе имеются экспериментальные исследования на животных, которые изучали токсическое влияние. Так группа исследователей из Пакистана изучала воздействие энергетического напитка на почечные канальцы белых крыс. Группы А и В были экспериментальными, получавшими 1,5 и 2,2 мл/кг энергетического напитка соответственно. Группа С получала 1 мл/кг массы тела дистиллированной воды. Микроскопическое исследование показало вакуолизацию канальцев в группах А и В. Употребление энергетических напитков приводит к гистопатологическому повреждению эпителиальных клеток почечных канальцев [18].

Также другой коллектив авторов изучал гистопатологическое воздействие энергетических напитков (Red Bull) на мозг, печень, почки и сердце у кроликов. Группа А, получавшая высокую дозу Red Bull (10 куб. см), группа В, получавшая низкую дозу (5 куб. см), и группа С — контрольная группа. Что касается гистопатологических изменений почек, результаты показали, что в контрольной группе не было каких-либо изменений. В группе А наблюдался почечный сосудистый застой, кровоизлияние в интерстициальную ткань, очаговая атрофия и дегенерация выстилающего эпителия проксимальных и дистальных извитых канальцев, в то время как в группе В наблюдался почечный сосудистый застой, клубочковый капиллярный застой, кровоизлияние в интерстициальную ткань с отеком выстилающего эпителия проксимальных и дистальных извитых канальцев, и отек клубочков. Это показывает, что существует зависимость «доза-эффект» между группами, получавшими низкие и высокие дозы Red Bull. Авторы пришли к выводу, что энергетические напитки имеют множество вредных побочных эффектов из-за сочетания ингредиентов, в то время как побочные эффекты каждого ингредиента по отдельности не так вредны [19].

Сочетание алкоголя с энергетическими напитками представляет дополнительную угрозу здоровью, увеличивая риски развития серьезных заболеваний и утяжеляя прогноз для пациентов. Кроме того, сочетанное потребление энергетических напитков с алкоголем может привести к изменению субъективных ощущений и усилению мотивации к употреблению алкоголя, что часто приводит к его злоупотреблению [20].

Алкоголь в сочетании с энергетическими напитками значимо увеличивает риск кардиоваскулярных осложнений. Повышается частота сердечных сокращений, артериальное давление, а также риск инсульта, инфаркта миокарда. Сочетание алкоголя и кофеина увеличивает риски аритмий [21].

При чрезмерном потреблении энергетических напитков, а также при их сочетании с алкоголем значимо возрастает риск ОПП/ОБП. Так, коллектив авторов описал клинический случай о 17-летнем юноше, который перенес острую почечную недостаточность после употребления 3 л энергетического напитка в сочетании с 1 л водки, содержащей 4600 мг таурина и 780 мг кофеина, смешанных с 380 г алкоголя [22].

Также одновременное действие веществ, оказывающих противоположное влияние на центральную нервную систему, — седативное (этанол) и стимулирующее (кофеин) — провоцирует их истощение и сбой в работе многих систем организма [23, 24].

Таким образом, проблема злоупотребления алкоголем в России остается актуальной, в связи с тем, что смертность от болезней, индуцированных злоупотреблением алкоголя, остается высокой.

Важно помнить, что регулярное употребление алкоголя, даже в умеренных дозах, негативно влияет на здоровье, приводя к полиорганным поражениям.

Алкоголь оказывает разрушительное воздействие на почки, повышая риск развития хронической болезни почек, а также приводя к прогрессирующему ухудшению почечной функции. Особенно опасным является сочетание алкогольных и энергетических напитков, что приобретает особую актуальность в связи с популярностью у подростков.

Важно подчеркнуть, что исследования в этой области продолжаются, имеется необходимость более глубоко изучить долгосрочные последствия употребления алкоголя, энергетических напитков, в особенности их сочетания, на здоровье человека.

Необходимо повышать осведомленность о потенциальной опасности применения данных напитков и проводить профилактические мероприятия, направленные на ограничение потребления этих напитков, особенно среди молодежи.

Хидиятова А.Ф.

https://orcid.org/0000-0001-5506-3541

Литература

1. Распоряжение Правительства РФ от 11.12.2023 № 3547-р «Об утверждении Концепции сокращения потребления алкоголя в РФ на период до 2030 г. и дальнейшую перспективу». — URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408113961/ (дата обращения: 20.06.2024).
2. ЕМИСС государственная статистика. «Употребление алкоголя на душу населения (в возрасте 15 лет и старше) в литрах чистого спирта в календарный год (3.5.2)». — URL: https://fedstat.ru/indicator/62228 (дата обращения: 25.06.2024).
3. В России выросла смертность от алкоголя // РБК — URL: https://www.rbc.ru/society/12/06/2021/60c3b8ec9a794772666d700e (дата обращения: 20.06.2024).
4. Юсупова А.О., Лишута А.С. Алкоголь и нарушение сердечного ритма // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2015. — № 11 (3). — С. 317–326.
5. Травенко Е.Н. Отравления этанолом и алкоголь-ассоциированная патология внутренних органов // Кубанский научный медицинский вестник. — 2016. — № 2. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniya-etanolom-i-alkogol-assotsiirovannaya-patologiya-vnutrennih-organov (дата обращения: 22.06.2024).
6. Varga Z.V., Matyas C., Paloczi J. et al. Alcohol misuse and kidney injury: epidemiological evidence and potential mechanisms // Alcohol Research: Current Reviews. — 2017. — Vol. 38 (2).
7. Алкогольная болезнь печени у взрослых // Клинические рекомендации. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/711_1 (дата обращения: 22.06.2024).
8. Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Гончаров А.С. Современный взгляд на проблемы патогенеза, диагностики и лечения алкогольной кардиомиопатии // РКЖ. — 2019. — № 11. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-problemy-patogeneza-diagnostiki-i-lecheniya-alkogolnoy-kardiomiopatii (дата обращения: 23.06.2024).
9. Schaeffner E., Ritz E. Alcohol and kidney damage: a Janus-faced relationship // Kidney Int. — 2012. — Vol. 81 (9). — P. 805–928.
10. Huang P.P., Shu D.H., Su Z. et al. Association between lifestyle, gender and risk for developing end-stage renal failure in IgA nephropathy: a case-control study within 10 years // Ren Fail. — 2019.
11. White S.L., Polkinghorne K.R., Cass A. et al. Alcohol consumption and 5-year onset of chronic kidney disease: the AusDiab study // Nephrol. Dial Transplant. — 2009. — Vol.24 (8).
12. Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — C. 153–176.
13. Застрожин М.С., Дрожжина Н.А. Эпидемиологические аспекты потребления энергетических напитков на территории Российской Федерации // Вопросы питания. — 2015. — № 2. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-aspekty-potrebleniya-energeticheskih-napitkov-na-territorii-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 25.06.2024).
14. Опасные стимуляторы организма-энергетики // Роспотребнадзор. — URL: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/consumer-information/faq/15953-14012022.html (дата обращения: 26.06.2024).
15. Clinical and research information on drug-induced liver injury // Energy Drinks-LiverTox. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559836/ (дата обращения: 26.06.2024).
16. Costantino A., Maiese A., Lazzari J. et al. The Dark side of energy drinks: a comprehensive review of their impact on the human body // Nutrients. — 2023. — Vol. 15 (18).
17. Cappelletti S., Piacentino D., Fineschi V., Frati P., Cipolloni L., Aromatario M. Caffeine-related deaths: manner of deaths and categories at risk // Nutrients. — 2018. — Vol. 10 (5). — P. 611. DOI: 10.3390/nu10050611
18. Рашид А., Аслам И., Тафвиз Р., Башир Киани М.Р., Амир М.К., Саид А.А. Гистологические последствия употребления энергетического напитка для почечных канальцев: энергетический напиток и почечные канальцы // Медицинский журнал Вооруженных сил Пакистана [Интернет]. 31 октября 2021 г. [цитировано в июне 2024 г.]. — № 71 (5). — С. 1736–1740. — URL: https://pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/6326
19. Salih N.A., Abdul-Sadaand et al. Histopathological effect of energy drinks (red bull) on brain, liver, kidney, and heart in rabbits // Med. J. Babylon. — 2018. — Vol. 15 (1). — P. 16–20.
20. Marczinski C.A., Fillmore M.T. Energy drinks mixed with alcohol: what are the risks? // Nutr. Rev. — 2014. — Vol. 72 (1). — P. 98–107. DOI: 10.1111/nure.12127
21. Bhandari B., Zeng L., Grafenauer S. et al. Long-term consumption of 6 different beverages and cardiovascular disease–related mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies // Curr. Dev. Nutr. — 2024. — № 8.
22. Schöffl I., Kothmann J.F., Schöffl V., Rupprecht H.D., Rupprecht T. «Vodka energy»: too much for the adolescent nephron? // Pediatrics. — 2011. — Vol. 128 (1). — P. e227–231. DOI: 10.1542/peds.2010-2677
23. Acquas E., Dazzi L., Correa M., Salamone J.D., Bassareo V. Editorial: Alcohol and energy drinks: is this a really good mix? // Front. Behav. Neurosci. — 2023. — Vol. 17. — 1213723. DOI: 10.3389/fnbeh.2023.1213723
24. Sefen J.A.N., Patil J.D., Cooper H. The implications of alcohol mixed with energy drinks from medical and socio-legal standpoints // Front. Behav. Neurosci. — 2022.
25. Garg A., Rodriguez A., Lewis J.T. et al. Energy drinks: a reversible risk factor for atrophic gastritis and gastric intestinal metaplasia // Cureus. — 2020. — Vol. 12 (12). — e12298. DOI: 10.7759/cureus.12298
26. Al Yacoub R., Luczkiewicz D., Kerr C. Acute kidney injury and hepatitis associated with energy drink consumption: a case report // J. Med. Case Rep. — 2020. — Vol. 14 (1). — P. 23. DOI: 10.1186/s13256-019-2340-0
27. Uyanik M., Gedikli O., Yildirim U. Energy drink-associated cardiomyopathy after excessive consumption: a case report // J. Tehran Heart Cent. — 2021. — Vol. 16 (3). — P. 119–122. DOI: 10.18502/jthc.v16i3.8189
28. Huang B., Kunkel D., Kabany M.E. Acute liver failure following one year of daily consumption of a sugar-free energy drink // ACG Case Rep. J. — 2014. — Vol. 1 (4). — P. 214–216. DOI: 10.14309/crj.2014.57
29. Randhawa N., Shah M., Spyratos T. The Pain of staying alert: a case report and literature review on energy drink-induced acute pancreatitis // J. Investig. Med. High Impact Case Rep. — 2022. — Vol. 10. — 23247096221104468. DOI: 10.1177/23247096221104468
30. Аль-Башер Г.И., Альджабал Х., Алмир Р.С., Аллам А.А., Махмуд А.М. Перинатальное воздействие энергетического напитка вызывает окислительное повреждение печени, почек и мозга, а также поведенческие изменения у потомства мышей// Биомедицина. — 2018. — № 102. — С. 798–811. DOI: 10.1016/j.biopha.2018.03.139.

REFERENCES

1. Rasporyazhenie Pravitel’stva RF ot 11.12.2023 no. 3547-r “Ob utverzhdenii Kontseptsii sokrashcheniya potrebleniya alkogolya v RF na period do 2030 g. i dal’neyshuyu perspektivu” [Order of the Government of the Russian Federation of 11.12.2023 No. 3547-r «On approval of the Concept for reducing alcohol consumption in the Russian Federation for the period up to 2030 and beyond»], available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408113961/ (accessed on: 20.06.2024).
2. EMISS gosudarstvennaya statistika. “Upotreblenie alkogolya na dushu naseleniya (v vozraste 15 let i starshe) v litrakh chistogo spirta v kalendarnyy god (3.5.2)” [EMISS state statistics. «Alcohol consumption per capita (aged 15 years and older) in liters of pure alcohol per calendar year (3.5.2)»], available at: https://fedstat.ru/indicator/62228 (accessed on: 25.06.2024).
3. Alcohol-related mortality has increased in Russia. RBK (in Russ.), available at: https://www.rbc.ru/society/12/06/2021/60c3b8ec9a794772666d700e (accessed on: 20.06.2024).
4. Yusupova A.O., Lishuta A.S. Alcohol and heart rhythm disturbances. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii, 2015, no. 11 (3), pp. 317–326 (in Russ.).
5. Travenko E.N. Ethanol poisoning and alcohol-associated pathology of internal organs. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik, 2016, no. 2, available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniya-etanolom-i-alkogol-assotsiirovannaya-patologiya-vnutrennih-organov (accessed on: 22.06.2024).
6. Varga Z.V., Matyas C., Paloczi J. et al. Alcohol misuse and kidney injury: epidemiological evidence and potential mechanisms. Alcohol Research: Current Reviews, 2017, vol. 38 (2).
7. Alcoholic liver disease in adults. Klinicheskie rekomendatsii (in Russ.), available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/711_1 (accessed on: 22.06.2024).
8. Kobalava Zh.D., Lazarev P.V., Goncharov A.S. A modern view of the problems of pathogenesis, diagnosis and treatment of alcoholic cardiomyopathy. RKZh, 2019, no. 11, available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-problemy-patogeneza-diagnostiki-i-lecheniya-alkogolnoy-kardiomiopatii (accessed on: 23.06.2024).
9. Schaeffner E., Ritz E. Alcohol and kidney damage: a Janus-faced relationship. Kidney Int, 2012, vol. 81 (9), pp. 805–928.
10. Huang P.P., Shu D.H., Su Z. et al. Association between lifestyle, gender and risk for developing end-stage renal failure in IgA nephropathy: a case-control study within 10 years. Ren Fail, 2019.
11. White S.L., Polkinghorne K.R., Cass A. et al. Alcohol consumption and 5-year onset of chronic kidney disease: the AusDiab study. Nephrol. Dial Transplant, 2009, vol. 24 (8).
12. Moiseev V.S. Alkogol’naya bolezn. Porazhenie vnutrennikh organov. 2-e izd. [Alcohol disease. Damage to internal organs. 2nd ed.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2014. Pp. 153–176.
13. Zastrozhin M.S., Drozhzhina N.A. Epidemiological aspects of energy drink consumption in the Russian Federation. Voprosy pitaniya, 2015, no. 2, available at: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologicheskie-aspekty-potrebleniya-energeticheskih-napitkov-na-territorii-rossiyskoy-federatsii (accessed on: 25.06.2024).
14. Dangerous stimulants of the body-energy drinks. Rospotrebnadzor, available at: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/consumer-information/faq/15953-14012022.html (accessed on: 26.06.2024).
15. Clinical and research information on drug-induced liver injury. Energy Drinks-LiverTox, available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559836/ (accessed on: 26.06.2024).
16. Costantino A., Maiese A., Lazzari J. et al. The Dark side of energy drinks: a comprehensive review of their impact on the human body. Nutrients, 2023, vol. 15 (18).
17. Cappelletti S., Piacentino D., Fineschi V., Frati P., Cipolloni L., Aromatario M. Caffeine-related deaths: manner of deaths and categories at risk. Nutrients, 2018, vol. 10 (5), pp. 611. DOI: 10.3390/nu10050611
18. Rashid A., Aslam I., Tafviz R., Bashir Kiani M.R., Amir M.K., Said A.A. Histopathological effects of energy drink consumption on renal tubules: energy drink and renal tubules. Meditsinskiy zhurnal Vooruzhennykh sil Pakistana. 31 oktyabrya 2021 g., no. 71 (5), pp. 1736–1740 (in Russ.), available at: https://pafmj.org/index.php/PAFMJ/article/view/6326 (accessed on: June 2024)
19. Salih N.A., Abdul-Sadaand et al. Histopathological effect of energy drinks (red bull) on brain, liver, kidney, and heart in rabbits. Med. J. Babylon, 2018, vol. 15 (1), pp. 16–20.
20. Marczinski C.A., Fillmore M.T. Energy drinks mixed with alcohol: what are the risks? Nutr. Rev, 2014, vol. 72 (1), pp. 98–107. DOI: 10.1111/nure.12127
21. Bhandari B., Zeng L., Grafenauer S. et al. Long-term consumption of 6 different beverages and cardiovascular disease–related mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Curr. Dev. Nutr, 2024, no. 8.
22. Schöffl I., Kothmann J.F., Schöffl V., Rupprecht H.D., Rupprecht T. “Vodka energy”: too much for the adolescent nephron? Pediatrics, 2011, vol. 128 (1), pp. e227–231. DOI: 10.1542/peds.2010-2677
23. Acquas E., Dazzi L., Correa M., Salamone J.D., Bassareo V. Editorial: Alcohol and energy drinks: is this a really good mix? Front. Behav. Neurosci, 2023, vol. 17, 1213723. DOI: 10.3389/fnbeh.2023.1213723
24. Sefen J.A.N., Patil J.D., Cooper H. The implications of alcohol mixed with energy drinks from medical and socio-legal standpoints. Front. Behav. Neurosci, 2022.
25. Garg A., Rodriguez A., Lewis J.T. et al. Energy drinks: a reversible risk factor for atrophic gastritis and gastric intestinal metaplasia. Cureus, 2020, vol. 12 (12), e12298. DOI: 10.7759/cureus.12298
26. Al Yacoub R., Luczkiewicz D., Kerr C. Acute kidney injury and hepatitis associated with energy drink consumption: a case report. J. Med. Case Rep, 2020, vol. 14 (1), p. 23. DOI: 10.1186/s13256-019-2340-0
27. Uyanik M., Gedikli O., Yildirim U. Energy drink-associated cardiomyopathy after excessive consumption: a case report. J. Tehran Heart Cent, 2021, vol. 16 (3), pp. 119–122. DOI: 10.18502/jthc.v16i3.8189
28. Huang B., Kunkel D., Kabany M.E. Acute liver failure following one year of daily consumption of a sugar-free energy drink. ACG Case Rep. J, 2014, vol. 1 (4), pp. 214–216. DOI: 10.14309/crj.2014.57
29. Randhawa N., Shah M., Spyratos T. The Pain of staying alert: a case report and literature review on energy drink-induced acute pancreatitis. J. Investig. Med. High Impact Case Rep, 2022, vol. 10, 23247096221104468. DOI: 10.1177/23247096221104468
30. Al’-Basher G.I., Al’dzhabal Kh., Almir R.S., Allam A.A., Makhmud A.M. Perinatal exposure to energy drink causes oxidative damage to the liver, kidneys, and brain and behavioral changes in the offspring of mice. Biomeditsina, 2018, no. 102, pp. 798–811 (in Russ.). DOI: 10.1016/j.biopha.2018.03.139.