УДК 616.33-002:612.744.16  Д.Д. КАЗАРИН, А.Е. ШКЛЯЕВ, Ю.В. ГОРБУНОВ  Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ, г. Ижевск Контактная информация: Казарин Даниил Дмитриевич — ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии Адрес: 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281, тел.: +7-912-450-79-71, e-mail: ddkazarin@mail.ru Цель исследования — обоснование и оценка эффективности лечебного применения сульфатно-натриево-кальциевой минеральной воды […]

А.А. ТЯЖЕВА, Д.В. ПЕЧКУРОВ Самарский государственный медицинский университет, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская д. 89  Тяжева Алена Александровна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских болезней, тел. (846) 959-45-11, e-mail: aatyajeva@mail.ru Печкуров Дмитрий Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней Самарского государственного медицинского университета, тел. (846) 959-45-11, e-mail: dmpechkurov@yandex.ru  В статье представлены […]

УДК 616.33-002.2:616.-053.5 А.А. НИЖЕВИЧ, Э.Н. АХМАДЕЕВА, Е.С. КУЧИНА, В.У. САТАЕВ Башкирский государственный медицинский университет, 450000, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3 Нижевич Александр Альбертович — доктор медицинских наук, профессор, ассистент кафедры госпитальной педиатрии, тел. (347) 255-73-26, e-mail: aanj@yandex.ru Ахмадеева Эльза Набиахметовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии, тел. (347) 255-73-26; e-mail: pediatr@ufanet.ru […]

В статье представлены данные зарубежной и отечественной литературы, а также собственные данные по вопросу лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, анализу причин низкой эффективности используемых режимов терапии. Рассмотрены возможные варианты терапии первой линии, тактика выбора схем второй и третьей линии в случае неэффективности инициальной эмпирической терапии. 

В статье представлены общие патогенетические механизмы развития хеликобактериоза, синдрома раздраженного кишечника и метаболических нарушений в условиях измененного кишечного микробиоценоза. Показано, что нарушение эндоэкологии кишечника может сыграть роль пускового фактора в развитии этих заболеваний, хроническое течение которых в свою очередь усугубляет дисбиоз кишечника, замыкая порочный круг.

Представлены результаты сравнительного обследования 96 пациентов в возрасте от 7 до 17 лет с хронической Helicobacter pylori (H.pylori)-ассоциированной гастродуоденальной патологией в зависимости от cagA-статуса микроорганизма. Выявлено, что при инфицировании cagA-позитивными штаммами H.pylori можно прогнозировать течение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами и неполной клинической ремиссией.

Результаты исследований последних лет свидетельствуют о том, что проблема лечения H.pylori-ассоциированных поражений верхних отделов пищеварительного тракта не исчерпывается только эрадикационной терапией. Приведенные в статье собственные данные показывают, что у 60% таких пациентов имеют место двигательные расстройства в виде гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов.

При сравнительном изучении лабораторных показателей биохимического и иммунологического методов исследования венозной крови у больных в зависимости от течения ишемической болезни сердца выявлено наличие признаков системного воспалительного процесса, ассоциированного при развитии острого коронарного синдрома с повышением титра антител к инфекции Helicobacter pylori. 

Из 37 пациентов с диспептическими симптомами, страдающих сахарным диабетом 1-го типа (13 мальчиков, 21 девочка), H.pylori-инфекция была обнаружена у 22 пациентов (59,5%), включая 3 пациентов с эрозиями в антральном отделе желудка. Атрофические изменения были обнаружены в антральном отделе у 6 пациентов (16,2%). Связи между присутствием  H.pylori и атрофией в ходе исследования обнаружено не было.

Авторами установлено, что в структуре эрозивно-язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей Республики Северная Осетия-Алания превалируют пептические поражения (93,8%). Определены характерные черты острых и пептических поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Острые эрозии и язвы характерны для детей младшего возраста, в то время как пептические поражения присущи подросткам.