УДК 614.441

И.К. МИНУЛЛИН¹, Г.Г. ВАФИНА^1, 2, Е.В. БИЛЬДЮК^1, 2, И.В. ГАРИФУЛЛИНА¹, Ж.Г. ЕРЕМЕЕВА^1, 3

 ¹Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер МЗ РТ, г. Казань

²Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань

³Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань

Контактная информация

Вафина Гузель Гакильевна — заместитель главного врача по поликлинической работе, преподаватель кафедры профилактической медицины

Адрес: 420012 г. Казань, ул. Толстого, 4, тел.: +7-987-296-45-50, e—mail: G.Vafina@tatar.ru

 Цель исследования — представить частоту выявления социально-значимых инфекций (ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса) в группе иностранных граждан, проходящих медицинское освидетельствование на региональном уровне.

Материал и методы. Использованы формы 089у/кв, журнал учета инфекционных заболеваний форма 060/у, сведения о количестве инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выявленных у иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших на территорию Республики Татарстан за период 2013–2022 гг. Использованы математический, аналитический и описательный методы статистического анализа. Данные обработаны в программе Microsoft Excel 2010 и с использованием онлайн-калькулятора OpenЕpi.

Результаты. Показатели заболеваемости социально-значимыми инфекциями (ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, сифилисом) в Республике Татарстан в последние годы имеют тенденцию к снижению. Медицинское освидетельствование иностранных граждан с проведением широкого спектра клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования позволяет ежегодно выявлять лиц с социально-значимыми инфекциями, при этом 25% сифилиса, зарегистрированного среди населения РТ, приходится на иностранных граждан.

Выводы. Ежегодная регистрация социально-значимых инфекций (сифилиса, ВИЧ-инфекции, туберкулеза) среди иностранных граждан определяет их значимость в поддержании эпидемического процесса в качестве источников, что определяет необходимость их обследования, лечения и диспансерного наблюдения. Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность работы современной организационной модели медицинского обследования трудовых мигрантов на базе ГАУЗ «РККВД» в едином окне, позволяющей значительно увеличить эффективность своевременного выявления социально-значимых инфекций и проведения противоэпидемических мероприятий.

Ключевые слова: социально-значимые инфекции, иностранные граждане, миграция.

 

 I.K. MINULLIN¹, G.G. VAFINA^1, 2, E.V. BILDUK^1, 2, I.V. GARIFULLINA¹, ZH.G. EREMEEVA^1, 3

 ¹Republic Clinical Dermatovenerologic Dispensary, Kazan

²Kazan (Volga) Federal University, Kazan

³Kazan State Medical University, Kazan

Socially significant infections in migrants in the Republic of Tatarstan

 Contact details:

Vafina G.G. — Deputy Chief Physician for outpatient service, Lecturer of the Department of Preventive Medicine

Address: 4 Tolstoy St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-987-296-45-50, e-mail: G.Vafina@tatar.ru

 The purpose — to present the frequency of detection of socially significant infections (HIV infection, tuberculosis, syphilis) in a group of foreign citizens undergoing a medical examination at the regional level.

Material and methods. We used forms 089u/kv, a register of infectious diseases (form 060/u), information on the number of infectious diseases that pose a danger to others identified in foreign citizens and stateless persons who arrived on the territory of the Republic of Tatarstan in 2013–2022. Mathematical, analytical and descriptive methods of statistical analysis are used. The data were processed in Microsoft Excel 2010 and using the OpenEpi online calculator.

Results. The incidence rates of socially significant infections (HIV infection, tuberculosis, syphilis) in the Republic of Tatarstan have been declining in recent years. Medical examination of foreign citizens with a wide range of clinical, laboratory and instrumental methods of examination makes it possible to annually identify persons with socially significant infections; 25% of syphilis registered among the population of the Republic of Tajikistan is syphilis among foreign citizens.

Conclusion. The annual registration of socially significant infections (syphilis, HIV infection, tuberculosis) among foreign citizens determines their importance in maintaining the epidemic process as sources, which determines the need for their examination, treatment and dispensary observation. The results obtained demonstrate the high efficiency of the modern organizational model of medical examination of labor migrants on the basis of Republic Clinical Dermatovenerologic Dispensary in a «single window» regime, which makes it possible to significantly increase the efficiency of the timely detection of socially significant infections and the implementation of anti-epidemic measures.

Key words: socially significant infections, foreign citizens, migration.

 

 Показатели заболеваемости социально-значимыми инфекциями (ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, сифилисом) в Республике Татарстан (РТ) в последние годы имеют тенденцию к снижению (рис. 1) [1].

Рисунок 1. Динамика заболеваемости населения Республики Татарстан сифилисом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией за 2013–2022 гг.

Figure 1. Dynamics of the incidence of syphilis, tuberculosis, and HIV infection among the population of the Republic of Tatarstan in 2013–2022

Для поддержания стабильной эпидемиологической ситуации, а также снижения уровня заболеваемости, необходимы организационно-управленческие решения по эпиднадзору над социально-значимыми инфекциями, что особенно актуально в условиях повышенной миграции населения [2–4].

Несмотря на пандемию COVID-19, ежегодный поток иностранных граждан в РТ не прекращался, при этом 70% лиц, прошедших медицинское освидетельствование, приходится на столицу республики: если в 2020 г. в связи с ограничительными мероприятиями их было в два раза меньше по сравнению с 2019 г., то в 2022 г. отмечается наибольшее число за последние 10 лет (рис. 2).

Рисунок 2. Число освидетельствованных иностранных граждан в Республике Татарстан за 2013–2022 гг. (абсолютные значения)

Figure 2. Number of examined foreign citizens in the Republic of Tatarstan in 2013–2022 (absolute values)

Миграция населения тесно связана с распространением инфекционных болезней [5–8]: мигранты поддерживают эпидемический процесс, являясь потенциальными источниками инфекций, ввиду более частого рискованного поведения, высокой предрасположенности к инфекциям (чаще к респираторным и кожным), в связи с постоянной территориальной миграцией, плохими условиями проживания и низким уровнем личной гигиены, отсутствия у мигрантов доступа к адекватной медицинской помощи; отсутствия в нормативной документации разделов, касающихся иностранных граждан, включая профилактику, в том числе специфическую, и проведение противоэпидемических мероприятий.

Цель исследования — представить частоту выявления социально-значимых инфекций (ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса) в группе иностранных граждан, проходящих медицинское освидетельствование, на региональном уровне.

Материал и методы

Использованы формы 089у/кв, журнал учета инфекционных заболеваний форма 060/у, сведения о количестве инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выявленных у иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших на территорию Республики Татарстан [9] за период 2013–2022 гг. Использованы математический, аналитический и описательный методы статистического анализа. Данные обработаны в программе Microsoft Excel 2010 и с использованием онлайн-калькулятора OpenЕpi.

Результаты и обсуждение

В Казани на базе государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора А.Г. Ге» в целях качественного и оперативного проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан с 2010 г. организовано «единое окно», которое позволяет в короткие сроки пройти полный спектр лабораторно-диагностических исследований и осмотров врачей-специалистов с проведением санитарно-просветительской работы по профилактике инфекционных болезней на русском и английском языках в виде брошюр и памяток, а при необходимости получить медицинскую, социальную и юридическую помощь, согласно требованиям нормативных документов: Федерального закона от 01.07.2021. № 274—ФЗ, приказа МЗ РФ от 19.11.2021 № 1078н, приказа МЗ РФ от 19.11.2021 № 1079н, приказа МЗ РФ от 17.11.2021№ 1060н).

Также указанные лица могут пройти медицинское освидетельствование в организациях, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

Медицинское освидетельствование иностранных граждан с проведением широкого спектра клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования позволяет ежегодно выявлять лиц с социально-значимыми инфекциями (рис. 3), при этом 25% сифилиса, зарегистрированного среди населения РТ, приходится на иностранных граждан (рис. 4), что подтверждает их активное участие в поддержании эпидемического процесса в качестве источников инфекции. Волнообразное выявление ВИЧ-инфекции (от 12 до 37 случаев в год), туберкулеза (от 20 до 60 случаев в год), сифилиса (от 9 до 133 случаев в год) среди мигрантов может быть обусловлено количеством прибывших иностранных граждан (от 15 944 до 66 374 человек в год). Высокие показатели регистрации социально-значимых инфекций могут быть обусловлены прибытием в эти годы большого числа мигрантов преимущественно из регионов с низкими денежными доходами, высоким уровнем алкоголизма и наркомании, а также из регионов, на территории которых отсутствуют учреждения здравоохранения, и медицинская помощь труднодоступна. Низкие показатели в 2020 г. безусловно связаны с пандемией COVID-19, при которой были введены ограничительные мероприятия.

Рисунок 3. Количество выявленных инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан в Республике Татарстан за 2013–2022 гг., абс. значения

Figure 3. Number of infectious diseases that pose a danger to others, revealed during medical examinations of foreign citizens in the Republic of Tatarstan in 2013–2022, abs. values

Рисунок 4. Динамика зарегистрированных случаев сифилиса среди населения Республики Татарстан, в том числе у иностранных граждан, абс. значения

Figure 4. Dynamics of registered cases of syphilis among the population of the Republic of Tatarstan, incl. foreign citizens, absolute values

Выводы

Ежегодная регистрация социально-значимых инфекций (сифилиса, ВИЧ-инфекции, туберкулеза) среди иностранных граждан определяет их значимость в поддержании эпидемического процесса в качестве источников, что определяет необходимость их обследования, лечения и диспансерного наблюдения.

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность работы современной организационной модели медицинского обследования трудовых мигрантов на базе ГАУЗ «РККВД» в едином окне, позволяющей значительно увеличить эффективность своевременного выявления социально-значимых инфекций и проведения противоэпидемических мероприятий.

 Минуллин И.К.

https://orcid.org/0000-0003-3005-9938

Вафина Г.Г.

https://orcid.org/0000-0002-7245-2650

Бильдюк Е.В.

https://orcid.org/0000-0001-9069-7718

Гарифуллина И.В.

https://orcid.org/0009-0006-5094-5944

Еремеева Ж.Г.

https://orcid.org/0000-0003-2711-0624

 Литература

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2022 г.: Государственный доклад. Казань: Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), 2023. — 338 с.
2. Кравец В.С., Лобанова В.И. Миграция в России в XX в., волны миграций // Теория и практика современной науки. — 2016. — № 11 (17). — С. 462–464.
3. Хохлова М.Г. Трудовые мигранты из стран СНГ в России: масштабы, аспекты, проблемы // Россия и новые государства Евразии. — 2020. — № 4 (49). — С. 185–193. DOI: 10.20542/2073-4786-2020-4-185-193
4. Габдрахманова Г.Ф., Сагдиева Э.А. Социокультурные условия приживаемости «новых» этнических групп Республики Татарстан // Вестник института социологии. — 2019. — Т. 10, № 1. — С. 62–81. DOI: 10.19181/vis.2019.28.1.556
5. Куртева Е.Е. Заболеваемость социальными инфекциями мигрантов: правовое регулирование // Международный журнал экспериментального образования. — 2016. — № 11-2. — С. 29–33.
6. Струин Н.Л. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, мигрантов в Свердловской области // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 11-5. — С. 680–683.
7. Журавлева И.В., Иванова Л.Ю. Мигранты: социально-экономические условия жизни, влияющие на здоровье, и обращаемость в российские медицинские учреждения (результаты опроса в Санкт-Петербурге) // Социальные аспекты здоровья населения. — 2015. — № 3 (43). — С. 11.
8. Калачева Г.А., Рубина Ю.Л., Рудаков Н.В., Буслова Л.Е. Трудовые мигранты и ВИЧ-инфекция в Сибири // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2018. — Т. 10, № 3. — С. 102–107. DOI: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-102-107
9. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 06.2018 № 469 «Об организации проведения медицинского освидетельствования, в том числе по принципу «единого окна», иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию, для получения разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу, либо получения (переоформления) патента в Республике Татарстан». — URL: https://internet.garant.ru/#/document/22569598/paragraph/1/doclist/7079/1/0/0/ (дата обращения 01.08.2023).

REFERENCES

1. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Respublike Tatarstan v 2022 g.: Gosudarstvennyy doklad. Kazan’: Upravlenie Federal’noy sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka po Respublike Tatarstan (Tatarstan), 2023 [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Republic of Tatarstan in 2022: State report. Kazan: Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Republic of Tatarstan (Tatarstan), 2023]. 338 p.
2. Kravets V.S., Lobanova V.I. Migration in Russia in the 20th century, waves of migration. Teoriya i praktika sovremennoy nauki, 2016, no. 11 (17), pp. 462–464 (in Russ.).
3. Khokhlova M.G. Labor migrants from the CIS countries in Russia: scale, aspects, problems. Rossiya i novye gosudarstva Evrazii, 2020, no. 4 (49), pp. 185–193 (in Russ.). DOI: 10.20542/2073-4786-2020-4-185-193
4. Gabdrakhmanova G.F., Sagdieva E.A. Sociocultural conditions for the survival of “new” ethnic groups of the Republic of Tatarstan. Vestnik instituta sotsiologii, 2019, vol. 10, no. 1, pp. 62–81 (in Russ.). DOI: 10.19181/vis.2019.28.1.556
5. Kurteva E.E. Incidence of social infections among migrants: legal regulation. Mezhdunarodnyy zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya, 2016, no. 11-2, pp. 29–33 (in Russ.).
6. Struin N.L. Incidence of sexually transmitted infections among migrants in the Sverdlovsk region. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy, 2015, no. 11-5, pp. 680–683 (in Russ.).
7. Zhuravleva I.V., Ivanova L.Yu. Migrants: socio-economic living conditions affecting health, and appeal to Russian medical institutions (results of a survey in St. Petersburg). Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya, 2015, no. 3 (43), p. 11 (in Russ.).
8. Kalacheva G.A., Rubina Yu.L., Rudakov N.V., Buslova L.E. Labor migrants and HIV infection in Siberia. VICh-infektsiya i immunosupressii, 2018, vol. 10, no. 3, pp. 102–107 (in Russ.). DOI: 10.22328/2077-9828-2018-10-3-102-107
9. Postanovlenie Kabineta Ministrov Respubliki Tatarstan ot 13.06.2018 no. 469 “Ob organizatsii provedeniya meditsinskogo osvidetel’stvovaniya, v tom chisle po printsipu «edinogo okna», inostrannykh grazhdan i lits bez grazhdanstva, pribyvshikh v Rossiyskuyu Federatsiyu, dlya polucheniya razresheniya na vremennoe prozhivanie, ili vida na zhitel’stvo, ili razresheniya na rabotu, libo polucheniya (pereoformleniya) patenta v Respublike Tatarstan” [Resolution of the Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan dated June 13, 2018 No. 469 “On organizing a medical examination, including on the “single window” principle, of foreign citizens and stateless persons who arrived in the Russian Federation to obtain a temporary residence permit, or residence permit, or work permit, or obtaining (re-registration) of a patent in the Republic of Tatarstan”], available at: https://internet.garant.ru/#/document/22569598/paragraph/1/doclist/7079/1/0/0/ (accessed on: 01.08.2023).