УДК 581.188.1:616.839.1

А.А. КРАСИЛЬНИКОВ

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, г. Москва

 Контактная информация:

Красильников Александр Александрович — к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф, врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, кинезиолог

Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1, тел.: +7-926-169-24-37, e—mail: Dr.krasilnikov@mail.ru

В результате обзора литературных источников и анализа полученной информации установлена взаимосвязь между внутренними органами и определенными мышцами. Описан физиологический механизм реализации висцеро-моторных рефлексов.

Ключевые слова: рефлекс, внутренние органы, мышцы, висцеральная система, мышечно-скелетная система, локомоторная система, висцеро-моторные рефлексы, мото-висцеральные рефлексы, функциональные связи, мануально-мышечное тестирование.

 (Для цитирования: Красильников А.А. Рефлекторная взаимосвязь локомоторной и висцеральной систем человека. Практическая медицина. 2022. Т. , № , С.)

 

A.A. KRASILNIKOV

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Moscow

 Reflexive interconnection between locomotor and visceral systems of humans

Contact details:

Krasilnikov A.A. — traumatologist-orthopedist, manual therapist, kinesiologist, PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Medicine

Adderess: 20/1 Delegatskia St., Moscow, Russian Federation, 127473, tel. 7-926-169-24-37,

As a result of a review of literary sources and analysis of the information received, the relationship between internal organs and certain muscles was established. The physiological mechanism of viscero-motor reflexes is described.

Key words: reflex, internal organs, muscles, visceral system, musculoskeletal system, locomotor system, viscero-motor reflexes, motor-visceral reflexes, functional connections, manual muscle testing.

(For citation: Krasilnikov A.A. Reflexive interconnection between locomotor and visceral systems of humans. Practical medicine. 2022. Vol. , № , P.)

 

Ведь в природе ничто не совершается обособленно. Каждое явление действует на другое и обратно, и в забвении факта этого всестороннего движения и взаимодействия и кроется в большинстве случаев то, что мешает нашим естествоиспытателям видеть ясно даже самые простые вещи.

Ф. Энгельс 

Первая в России книга М.Р. Могендовича «Чувствительность внутренних органов и хронаксия скелетной мускулатуры» издана в 1941 г. в Ленинграде. Оригинальные исследования автора отражают хронаксиметрический анализ изменения тонуса скелетных мышц у собак под влиянием раздражения рецепторов внутренних органов. Дальнейшим исследованиям и результатам помешала Великая Отечественная война, после которой больше 10 лет понадобилось для публикации монографии «Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем» (Медгиз, 1957). Всего выпущено 8 монографий, 13 тематических сборников, проведено 6 тематических конференций и симпозиумов, на которых представлены итоги исследований многих докторских и кандидатских диссертаций. К сожалению, в 1970-х гг. идеи проф. М.Р. Могендовича о влиянии на силу сокращения мышц и их тонус не только ЦНС, но и массы функциональных взаимосвязей между мышцами и другими системами, признали аполитичными. Цензоры усмотрели угрозу монополии компартии. Профессора подвергли репрессии, и дальнейшие годы он провел на Соловках. Его учение запретили на территории СССР, книги, публикации практически уничтожены. Многое для социальной и профессиональной реабилитации опального проф. М.Р. Могендовича сделал Я.Ю. Попелянский, однако восстановить литературу без оригинальной базы невозможно в полной мере, приходится собирать по частям ссылки на работы Михаила Романовича, работы других авторов. В ЧУ ДПО «Академия медицинской кинезиологии и мануальной терапии» издан сборник трудов и статей проф. Могендовича, где представлены его основные идеи и исследования.

Материал и методы

Литературные данные

Гиппократ учил: «Болезни начинаются во всем теле. Отдельные части тела сейчас же вызывают болезнь в других, как только где-либо производится движение. Нарушение функции живота проявляются болезнью в голове, а головы — в мышцах и животе, и все остальное также соответственно тому, что делает живот для головы и голова — для мышц и живота. Одни части служат причиной болезни других». Взаимосвязь различных частей тела также описана в XVIII в. у М.В. Ломоносова, Д. Дидро и др. М.В. Ломоносов писал: «…живые организмы так составлены и связаны между собою, что все взаимно соединенные части имеют одно причинное происхождение как единого целого». Д. Дидро в «Элементах физиологии» указывал, каждый орган оказывает свое влияние на другие органы, что объясняет разнообразие симптомов, кажущихся свойственными одному органу и чуждыми другим органам, которые, однако, испытывают их действие. О ликвидации ошибочного представления влияния только нервной системы говорил еще И.М. Сеченов (1866): «Было время, когда все нервные акты в теле животного делили на три главные группы — движение, чувствование и иннервацию так называемых питательных актов; но это деление совершенно негодно».

В течение многих лет Ч. Шеррингтон (ему принадлежат термины «проприоцепция» и «интероцепция» (1906) изучал низшую нервную регуляцию скелетной мускулатуры. По его мнению, взаимодействие рефлексов принадлежит к основным проблемам нервной координации. Необходимо переходить от обособленного изучения изолированных органов к изучению функционирования систем органов и целого организма, потому что сумма отдельных частей не есть весь организм.

Об ошибочности воззрения о существовании разрыва между анимальной и вегетативной частями нервной системы писал А.Д. Сперанский (1929): «Центральная нервная система сама по себе есть орган. Но не нужно забывать, что, кроме того, в нем заложены и печень, и сердце, и желудок, и зубы, и вообще все ткани и даже клетки периферии».

Л.А. Орбели (1935) утверждал, что нарушение функции внутренних органов создает условия для формирования специфической раздражимости промежуточной соединительной ткани и возникновения соответствующих субъективных состояний (самочувствия) у пациентов, являясь показаниями, исходящими из интероцептивной системы.

И.П. Павлов, автор работ об образовании условных рефлексов с участием внешних анализаторов как органов непосредственного общения организма с окружающей средой, утверждал, что рецепторы внутренних органов играют огромную роль в рефлекторной саморегуляции их деятельности. Он доказал, что условные рефлексы могут быть от активации любого рецептора и могут отражаться на любой орган, образуя многочисленные функциональные цепи.

А.Ф. Самойлов (1942) указывал, что организм невозможно рассматривать как просто сумму частей, потому что суммой нельзя выразить физиологической связи составных его частей и их взаимно регулируемой зависимости. Как нельзя понять фрагмента жизни, не поняв всего целого, так и нельзя понять целого, не узнав тайны фрагмента.

A.M. Гринштейн (1946) по результатам экспериментов утверждал, что из-за поздней кортикализации висцерального анализатора у высших животных висцеральные афферентные импульсы на низших ступенях эволюции выражены в виде висцеромоторных рефлексов. При уменьшении рефлекторного влияния этих импульсов на локомоторную сферу они ограничиваются преимущественно пределами взаимодействия внутренних органов (висцеро-висцеральные рефлексы).

Пирси и Ван Лир (1927) в экспериментах с механическим раздражением желудка наблюдали рефлекторное сужение сосудов брюшной полости и расширение сосудов конечностей. При раздувании баллона, введенного в двенадцатиперстную кишку, возникало рефлекторное сужение сосудов пальцев, особенно большого пальца ноги.

Целая группа физиологов (П.П. Гончаров, 1945; М.Р. Могендович, 1969, 1971, 1972; С.И. Гальперин, 1934–1941) подтвердила, что висцеральное рецепторное поле оказывает через центральную нервную систему разнообразное влияние не только на органы висцеральной сферы, но и на скелетную мускулатуру. При всяком изменении состояния различных внутренних органов (сердца, кровеносных сосудов, легких, ротовой полости, желудка, печени, селезенки, желчного и мочевого пузырей) приходят в действие сложные рефлекторные процессы как в анимальной, так и в вегетативной системе организма в виде висцеромоторных рефлексов. Этот вывод они обосновали систематическим применением в исследовании висцеральной рецепции метода хронаксиметрии скелетных мышц. Этот метод оказался одним из чувствительнейших индикаторов висцеральной рецепции и дал возможность установить закономерность висцеромоторных влияний в норме, ранее многими отрицавшуюся. Позднее были найдены подтверждения в других исследованиях (И.П. Никитина, 1948; Э.Ш. Айрапетьянц, 1949; А.С. Пенцик, 1955).

Кинестетические импульсы обладают не только координирующим влиянием на аппарат локомоции, но и оказывают весьма существенное регулирующее воздействие на деятельность внутренних органов в виде висцеро-висцеральных рефлексов. Такой взгляд сформировался на представлении о структуре и функциях нервной системы в целом, включая периферические ганглии, как о системе, организующей функциональные связи между различными системами организма.

Физиология висцеромоторных рефлексов. Представления о том, что организм разделен на две не связанные между собой части — анимальную и вегетативную — и поэтому наличие рефлекторных влияний с внутренних органов на скелетную мускулатуру невозможно, широко встречаются в литературе XIХ в. и в настоящее время. Многие мануальные терапевты убеждены в ненужности висцеральной мануальной терапии и достаточности лишь одного вертебрального воздействия. Однако есть записи наших предшественников.

Н.Е. Введенский (1881) установил связь моторных реакций с дыханием. Он одним из первых пришел к заключению, что локомоция тормозится, если перед началом движений пациент задерживает вдох.

И.М. Сеченов (1866): «…раздражение брюшной части симпатической цепи, раздражение всех брюшных сплетений, стволов чревных нервов и пр. вызывает у животных… движения в сфере мышц шеи, туловища и конечностей».

В.Я. Данилевский (1886) указывал на наличие влияния рецепции легких на скелетную мускулатуру. В результате опытов на лягушках, при создании у них «искусственной астмы» диагностировал резкое снижение двигательной активности. И обнаружено влияние раздражения рецепторов мочеполового аппарата на активность скелетной мускулатуры.

И.Р. Тарханов (1877) представил, что растяжение семенных органов у лягушки вызывает тоническое сокращение передних конечностей. Афферентная система мочевого пузыря детально изучалась методами электрофизиологии (Талаат, 1937; Боша, 1952 и др.).

Пратт (1936) показал, что если давление в мочевом пузыре достигает высокого уровня, то возникают рефлекторные сокращения брюшной мускулатуры и мускулатуры конечностей (в ХХ в. эти связи между мочевым пузырем и флексорами голеностопного сустава подтверждены прикладной кинезиологией).

Ломбард (1887) описал изменение коленного рефлекса под влиянием изменения дыхания. Джонсон и Люкгардт (1927) нашли ослабление этого рефлекса при повышении внутрилегочного давления, а Стругхольд (1929) — усиление коленного рефлекса во время вдоха.

Н.И. Пирогов (1847) наблюдал судорожное сокращение мышц бедра при растяжении сфинктера прямой кишки под наркозом (эти связи между прямой кишкой и экстензорами бедра также подтверждены прикладной кинезиологией).

Уровень реализации висцеромоторых рефлексов и варианты реакции при их активации

По результатам Г.Н. Кузьменко (1947) висцеромоторные рефлексы при опытах над обезглавленным животным показывают, что эти волокна связаны и с центрами спинного мозга. Берклай и Франклин (1937) на децеребрированной кошке подтвердили, что сжатие пальцами мочевого пузыря вызывает сокращение диафрагмы и брюшных мышц.

М.Р. Могендович (1941) в разнообразных острых и хронических опытах подтвердил, что результаты отдельных наблюдений могут быть объединены в общую закономерность. Основная идея: нормальные процессы, происходящие в органах грудной и брюшной полостей, отражаются на функциональном состоянии не только близлежащих (например, прямая кишка и мускулатура задних конечностей при акте дефекации), но и отдаленных скелетных мышцах. Влияния проявляются сократительными реакциями мышц, однако менее постоянными, чем сдвиги хронаксии, которые наступают при значительно более низком пороге раздражения и более закономерны. Их можно так же рассматривать, как своеобразные висцеро-моторные рефлексы. При этом было установлено, что хронаксия мускулатуры изменяется различным образом, в зависимости от того, является ли животное сытым или голодным, наполнен его мочевой пузырь или нет и т. д.

Температурные раздражения пищеварительного тракта у человека также оказывают влияние на хронаксию и тонус скелетной мускулатуры (1941). Введение в желудок горячей воды приводит в большинстве опытов к увеличению хронаксии мышц задней конечности, холодная вода дает обратный эффект. Особенность этого влияния определена на опытах Фрейсберга (1875). Наблюдения на теплокровных животных показали, что возбуждение аппарата мочеиспускания тормозит спинальные локомоторные рефлексы задних конечностей, приводя к снижению их тонуса.

Патологическая активность висцеромоторных рефлексов в клинике

М.Р. Могендович уделял внимание клиническим проявлениям нарушений связи между внутренними органами (висцеральной афферентной системой) и скелетной мускулатурой, наступающих в результате изменения функционального состояния рефлекторной дуги в различных ее участках (особенно в центральном звене). Клинические проявления могут быть выражены по-разному и быть как глобальными, так и локальными. Они бывают настолько рельефны, что вынужденные движения, позы и характерная мимика при некоторых висцеральных заболеваниях были описаны в виде, например, «складывания вдвое» больных перитонитом, «маски Гиппократа» и т. д. В клинике встречаются случаи временных параличей и парезов конечностей, возникающих в связи с внутренними заболеваниями, СП. Боткин неоднократно указывал на эти явления при желчной и почечной колике.

Комгэр (1803), Левиссон (1869) указали, что если на операции сжать почку пальцами в полости живота собаки, то в соответствующей задней ноге появляется паралич сгибателей, продолжающийся весь период сжимания почки и даже несколько дольше. Подобные явления они получали при интенсивном воздействии и на другие органы (связь между почкой и пояснично-подвздошной мышцей подтверждены прикладной кинезиологией).

А.И. Иванов (1928) описал еще один диагностический признак висцеромоторного рефлекса: симптом «смещения пупка» при аппендиците как результат неравномерного тонуса мышц брюшной стенки с обеих сторон. При остром состоянии пупок смещается вправо на 1–2 см, обнаруживая одностороннее повышение тонуса мышц на стороне заболевания. При хроническом же аппендиците пупок оказывается слева, вследствие падения тонуса или атрофии тех же мышц. Висцеральные нарушения рефлекторно распространяются и на дыхательную мускулатуру. М.М. Денисенко, В.А. Еренков (1953) описали клинический дыхательный симптом (задержка дыхания) на высоте приступа колики желчного пузыря. Введение новокаина в желчные пути временно устраняло или уменьшало рефлекс задержки дыхания. Показано, что во время расстройства дыхания от раздражения рецепторов протоков или пузыря, при просвечивании лучами Рентгена можно было видеть сокращение правой половины диафрагмы.

Выводы

В данном литературном обзоре установлена взаимосвязь между внутренними органами и определенными мышцами. Описан физиологический механизм реализации висцеромоторных рефлексов. Учитывая доказанные физиологические данные, необходимо расширять сферу деятельности ортопедов и мануальных терапевтов и проводить не только вертебральное или суставное воздействие, но и работать с обширным рецепторным полем внутренних органов, уметь различать влияние вегетативной части нервной системы. Подходить к лечению и оздоровлению человека, используя мощный потенциал воздействия интерорецепторов, контроль реакции которых возможен методом мануально-мышечного тестирования.

Красильников А.А.

https://orcid.org/0000-0001-9269-4158

Литература

1. Аринчин Н.И. Эволюционное и клиническое толкование электрокардиограммы и фаз сердечного цикла. — Минск, 1966.
2. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М.: Медицина, 1968.
3. Бажанов Б.Г. Эндокринная (инсулярная) функция поджелудочной железы в регуляции сахарного обмена при мышечной деятельности. — М., 1964.
4. Бельтюков В.И. О влиянии раздражений скелетных мышц на внутренние органы. — Пермь, 1949.
5. Борн Г. Функции химических передатчиков вегетативной нервной системы / пер. с англ. — М., 1961.
6. Возилло А.А., Могендович М.Р. Физиология и патология моторно-висцеральных рефлексов. — Пермь, 1961.
7. Войткевич А.А. Нейросекреция. — М.: Медицина, 1967.
8. Гневушев В.В., Краснов Ю.П. Новое в физиологии и патологии моторно-висцеральных рефлексов. — Пермь, 1967.
9. Губман Л.Б. Возрастная динамика моторных и вегетативных компонентов тренированности: дис…. д-ра мед. наук. — Пермь, 1968.
10. Данько Ю.И. Моторно-висцеральные рефлексы в физиологии и клинике. — Пермь, 1960.
11. Динейка К.В. Дыхание, движение, здоровье. — Вильнюс, 1966.
12. Дмитриев И.А. Функциональные соотношения локомоторной и вегетативной систем при эпилепсии: дис. …д-ра мед. наук. — М., 1967.
13. Каплан П.М. Моторно-висцеральные и висцеромоторные рефлексы. — 1963. — № 5.
14. Карпман В.Л. Сердце и спорт. — М.: Медицина, 1968.
15. Кекчеев К.X. Интероцепция и проприоцепция и их значение для клиники. — М.: Медгиз, 1946.
16. Красногорский Н.И. О процессе задерживания и о локализации кожного и двигательного анализатора в коре больших полушарий у собаки. — СПб., 1911.
17. Косицкий Г.И., Смирнов В.М. Нервная система и «стресс» (о принципе доминанты в патологии). — М.: Наука, 1970.
18. Кряжев В.Я. Проблемы кортико-висцеральной патологии. — М.: Изд-во АН СССР, 1952.
19. Лериш Р. Основы физиологической хирургии / пер. с франц. — М., 1961.
20. Могендович М.Р. Чувствительность внутренних органов (интероцепция) и хронаксия скелетной мускулатуры. — Л., 1941.
21. Могендович М.Р. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем. — М.: Медгиз, 1957.
22. Могендович М.Р. Физиологические основы взаиморегуляции моторики и вегетатики (первая актовая речь в день годовщины института). — Пермь, 1966.
23. Могендович М.Р. Мозг и жизнь. — Пермское книжное изд-во, 1967.
24. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Анализаторы и внутренние органы: учебное пособие. — М.: Высшая школа, 1971.
25. Могендович М.Р. Вопросы нейроэндокринной патологии. — Горький, 1964.
26. Муравов И.В. Моторно-висцеральные и поэно-вегетативные рефлексы. — Пермь, 1965.
27. Пропастин Г.Н. Моторно-висцеральные и висцеромоторные рефлексы. — Пермь, 1963.
28. Росин Я.А. Физиология вегетативной нервной системы. — М., 1965.
29. Тараканов Е.В. Нейросекреция в норме и патологии. — М.: Медицина, 1968.
30. Темкин И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система. — М.: Высшая школа, 1967.
31. Темкин И.Б. Лечебная физкультура при первичной артериальной гипотонии. — М.: Медицина, 1971.
32. Цейтловский С.Е. К вопросу о диагностическом значении «отрицательной фазы» пульса: дис. …канд. мед. наук. — Пермь, 1966.
33. Чуваева Г.З. Материалы шестой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — М.: Изд-во АПН, 1963.
34. Ухтомский А.А. Собрание сочинений. — Т. 5. — 1954.

REFERENCES

1. Arinchin N.I. Evolyutsionnoe i klinicheskoe tolkovanie elektrokardiogrammy i faz serdechnogo tsikla [Evolutionary and clinical interpretation of the electrocardiogram and phases of the cardiac cycle]. Minsk, 1966.
2. Anokhin P.K. Biologiya i neyrofiziologiya uslovnogo refleksa [Biology and neurophysiology of the conditioned reflex]. Moscow: Meditsina, 1968.
3. Bazhanov B.G. Endokrinnaya (insulyarnaya) funktsiya podzheludochnoy zhelezy v regulyatsii sakharnogo obmena pri myshechnoy deyatel’nosti [Endocrine (insular) function of the pancreas in the regulation of sugar metabolism during muscle activity]. Moscow, 1964.
4. Bel’tyukov V.I. O vliyanii razdrazheniy skeletnykh myshts na vnutrennie organy [On the effect of skeletal muscle stimulation on internal organs]. Perm, 1949.
5. Born G. Funktsii khimicheskikh peredatchikov vegetativnoy nervnoy sistemy [Functions of chemical transmitters of the autonomic nervous system]. Moscow, 1961.
6. Vozillo A.A., Mogendovich M.R. Fiziologiya i patologiya motorno-vistseral’nykh refleksov [Physiology and pathology of motor-visceral reflexes]. Perm, 1961.
7. Voytkevich A.A. Neyrosekretsiya [Neurosecretion]. Moscow: Meditsina, 1967.
8. Gnevushev V.V., Krasnov Yu.P. Novoe v fiziologii i patologii motorno-vistseral’nykh refleksov [New in the physiology and pathology of motor-visceral reflexes]. Perm, 1967.
9. Gubman L.B. Vozrastnaya dinamika motornykh i vegetativnykh komponentov trenirovannosti: dis…. d-ra med. nauk [Age dynamics of motor and vegetative components of fitness. Dis. Dr med. sciences]. Perm, 1968.
10. Dan’ko Yu.I. Motorno-vistseral’nye refleksy v fiziologii i klinike [Motor-visceral reflexes in physiology and clinic]. Perm, 1960.
11. Dineyka K.V. Dykhanie, dvizhenie, zdorov’e [Breathing, movement, health]. Vilnyus, 1966.
12. Dmitriev I.A. Funktsional’nye sootnosheniya lokomotornoy i vegetativnoy sistem pri epilepsii: dis. …d-ra med. nauk [Functional correlations of the locomotor and autonomic systems in epilepsy. Dis. Dr med. sciences]. Moscow, 1967.
13. Kaplan P.M. Motorno-vistseral’nye i vistseromotornye refleksy [Motor-visceral and visceromotor reflexes]. 1963, no. 5 (in Russ.).
14. Karpman V.L. Serdtse i sport [Heart and sport]. Moscow: Meditsina, 1968.
15. Kekcheev K.X. Interotseptsiya i propriotseptsiya i ikh znachenie dlya kliniki [Interoception and proprioception and their clinical significance]. Moscow: Medgiz, 1946.
16. Krasnogorskiy N.I. O protsesse zaderzhivaniya i o lokalizatsii kozhnogo i dvigatel’nogo analizatora v kore bol’shikh polushariy u sobaki [On the process of retention and on the localization of the skin and motor analyzer in the cerebral cortex in a dog]. Saint Petersburg, 1911.
17. Kositskiy G.I., Smirnov V.M. Nervnaya sistema i «stress» (o printsipe dominanty v patologii) [The nervous system and «stress» (on the principle of dominance in pathology)]. Moscow: Nauka, 1970.
18. Kryazhev V.Ya. Problemy kortiko-vistseral’noy patologii [Problems of cortico-visceral pathology]. Moscow: Izd-vo AN SSSR, 1952.
19. Lerish R. Osnovy fiziologicheskoy khirurgii [Fundamentals of physiological surgery]. Moscow, 1961.
20. Mogendovich M.R. Chuvstvitel’nost vnutrennikh organov (interotseptsiya) i khronaksiya skeletnoy muskulatury [Sensitivity of internal organs (interoception) and chronaxy of skeletal muscles]. Leninigrad, 1941.
21. Mogendovich M.R. Reflektornoe vzaimodeystvie lokomotornoy i vistseral’noy sistem [Reflex interaction of locomotor and visceral systems]. Moscow: Medgiz, 1957.
22. Mogendovich M.R. Fiziologicheskie osnovy vzaimoregulyatsii motoriki i vegetatiki (pervaya aktovaya rech’ v den’ godovshchiny instituta) [Physiological bases of mutual regulation of motility and vegetative (the first act speech on the day of the anniversary of the institute)]. Perm, 1966.
23. Mogendovich M.R. Mozg i zhizn [Brain and life]. Permskoe knizhnoe izd-vo, 1967.
24. Mogendovich M.R., Temkin I.B. Analizatory i vnutrennie organy: uchebnoe posobie [Analyzers and internal organs: a tutorial]. Moscow: Vysshaya shkola, 1971.
25. Mogendovich M.R. Voprosy neyroendokrinnoy patologii [Questions of neuroendocrine pathology]. Gorkiy, 1964.
26. Muravov I.V. Motorno-vistseral’nye i poeno-vegetativnye refleksy [Motor-visceral and poenovegetative reflexes]. Perm, 1965.
27. Propastin G.N. Motorno-vistseral’nye i vistseromotornye refleksy [Motor-visceral and visceromotor reflexes]. Perm, 1963.
28. Rosin Ya.A. Fiziologiya vegetativnoy nervnoy sistemy [Physiology of the autonomic nervous system]. Moscow, 1965.
29. Tarakanov E.V. Neyrosekretsiya v norme i patologii [Neurosecretion in normal and pathological conditions]. Moscow: Meditsina, 1968.
30. Temkin I.B. Fizicheskie uprazhneniya i serdechno-sosudistaya sistema [Physical exercise and the cardiovascular system]. Moscow: Vysshaya shkola, 1967.
31. Temkin I.B. Lechebnaya fizkul’tura pri pervichnoy arterial’noy gipotonii [Therapeutic exercise in primary arterial hypotension]. Moscow: Meditsina, 1971.
32. Tseytlovskiy S.E. K voprosu o diagnosticheskom znachenii «otritsatel’noy fazy» pul’sa: dis. … kand. med. nauk [To the question of the diagnostic value of the «negative phase» of the pulse. Dis. PhD med. sciences]. Perm, 1966.
33. Chuvaeva G.Z. Materialy shestoy nauchnoy konferentsii po vozrastnoy morfologii, fiziologii i biokhimii [Proceedings of the sixth scientific conference on age morphology, physiology and biochemistry]. Moscow: Izd-vo APN, 1963.
34. Ukhtomskiy A.A. Sobranie sochineniy. T. 5 [Collected works. Volume 5], 1954.