УДК 616.333-009.1-08

 М.Р. БАКИРОВ¹, М.В. БУРМИСТРОВ^2,3, Т.Л. ШАРАПОВ¹, Е.И. СИГАЛ^1,3

¹Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29

²Республиканская клиническая больница МЗ РТ, 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138

³Казанская государственная медицинская академия ― филиал РМАНПО МЗ РФ, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Бакиров Марат Равильевич ― врач онколог 2 онкологического отделения, e-mail: maratbakirov@inbox.ru, ORCID ID: 0000-0001-7838-8138

Бурмистров Михаил Владимирович ― доктор медицинский наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативный медицины, заместитель главного врача по науке, развитию и инновационным технологиям, e-mail: burma71@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-5334-6481

Шарапов Том Леонидович ― кандидат медицинских наук, заведующий 2 онкологическим отделением, тел. (843) 202-27-38, e-mail: toman86@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-8093-473X

Сигал Евгений Иосифович ― доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, главный хирург, тел. (843) 202-27-38, e-mail: sigal_e@mail.ru

 Цель работы ― по данным отечественной и зарубежной литературы проследить эволюцию хирургических и эндоскопических методов лечения ахалазии кардии.

Материал и методы. Проведен анализ публикаций в медицинской литературе, посвященных наиболее популярным методам хирургического лечения ахалазии кардии и их эволюции за последние 100 лет.

Выводы. Кардиомиотомия теперь, как и предсказывал Геллер ровно столетие тому назад, это лапароскопически выполненная хирургическая операция с частичной фундопликацией. Более длительное наблюдением за пациентами, а также объективное оценивание новых методов эндоскопии, сыграет свою роль в лечении пациентов с таким заболеванием, как ахалазия.

Ключевые слова: ахалазия кардии, кардиомиотомия Геллера, эндоскопическая хирургия, фундопликация, пероральная эндоскопическая миотомия.

(Для цитирования: Бакиров М.Р., Бурмистров М.В., Шарапов Т.Л., Сигал Е.И. История хирургического лечения ахалазии кардии: от операции Геллера до пероральной эндоскопической миотомии. Практическая медицина. 2018)

 

M.R. BAKIROV¹, M.V. BURMISTROV^2.3, T.L. SHARAPOV¹, E.I. SIGAL^1.3

¹Tatarstan Cancer Center, 29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029

²Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064

³Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the RMACPE MOH Russia, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012

History of surgical treatment of achalasia cardia: from Heller’s operation to peroral endoscopic myotomy (literature review)

Bakirov M.R. ― oncologist of the 2^nd Oncology Department, e-mail: maratbakirov@inbox.ru, ORCID ID: 0000-0001-7838-8138

Burmistrov M.V. ― D. Sc. (medicine), Professor of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, Deputy Chief Physician for science, development and innovative technologies, e-mail: burma71@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-5334-6481

Sharapov T.L. ― PhD (medicine), Head of the 2^nd Oncology Department, tel. (843) 202-27-38, e-mail: toman86@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-8093-473X

Sigal E.I. ― D. Sc. (medicine), Professor of the Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine, Chief Surgeon, tel. (843) 202-27-38, e-mail: sigal_e@mail.ru

Objective ― to trace the evolution of the surgical and endoscopic methods of achalasia cardia treatment by the data of Russian and foreign literature.

Material and methods. The most popular methods of surgical treatment of patients with cardiac achalasia were analyzed.

Conclusion. Cardiomyotomy now, as was predicted by Heller exactly a century ago, is a laparoscopic surgical operation with partial fundoplication. Longer follow-up of patients, as well as objective evaluation of new endoscopy methods, will play a great role in the treatment of patients with achalasia.

Key words: achalasia cardia, Heller cardiomyotomy, endoscopic surgery, fundoplication, peroral endoscopic myotomy.

(For citation: Bakirov M.R., Burmistrov M.V., Sharapov T.L., Sigal E.I. History of surgical treatment of achalasia cardia: from Heller’s operation to peroral endoscopic myotomy (literature review). Practical Medicine. 2018)

 

Наиболее ранние случаи успешного лечения дисфагии описывал T. Willies в 1674 году [1], когда оно осуществлялось механическим способом при помощи китовой косточки. Затем в 1821 году P. Purton описал первый случай лечения кардиоспазма при помощи дилатации [2]. В то время как в 1878 году B. Zenker и Von Ziemssen зафиксировали уже 17 подобных случаев [3].

Происхождение заболевания было неясным, и появлялось много теорий, касающихся его. Crossan Clark из Канады перечислил наиболее популярные из них, относящиеся к началу двадцатого века. C. Clark упомянул теории Flainer, B. Zenker и R. Sievers о том, что дилатация пищевода может быть связана с врожденной мышечной возбудимостью; Martin полагал, что его причиной является первичный эзофагит; Kraus подозревал паралич круговой мышцы пищевода; J. Golden и S. Mosher считали, что «верхняя граница печени» является причиной непроходимости в дистальном конце пищевода [3]. В то же самое время S. Jackson выдвинул теорию о том, что зажим диафрагмы может спровоцировать непроходимость пищевого комка из-за нарушенной координации или спазма диафрагмы во время акта глотания [4].

Теории, относящиеся к патофизиологии заболевания, в начале 1900-х годов основывались на случайных наблюдениях. Однако в 1914 году доктор А. Hertz, изучая работы F. Parker Weber, предположил, что болезнь вовсе не вызвана спазмом кардии, как считали в то время [5]. В качестве доказательства он приводил результаты своих патологоанатомических исследований, проведенных в 1909 году в больнице, касающихся смертельных случаев, причиной которых предположительно был кардиоспазм. А. Hertz был не согласен с этим, поскольку «симптомы заболевания часто присутствовали задолго до смерти, и было бы совершенно немыслимо предположить, что такой длительный спазм не привел к гипертрофии кардиального сфинктера. Это было связано с отсутствием нормальной мышечной релаксации, которая должна происходить, когда перистальтическая волна, спускаясь вниз к пищеводу, достигает кардиального сфинктера. Это была доказано экспериментально, так как рассечение блуждающих нервов предотвращало мышечную релаксацию и приводило к накапливанию пищи в пищеводе, что в результате приводило к расширению последнего» [5]. Заинтригованный выводами А. Hertz, F.P. Weber ответил, что «подобное положение дел может быть сравнимо с тем, что происходит при блокаде сердца» [5]. Это был первый раз, когда неизвестную аномалию периферической нервной системы посчитали причиной патофизиологического процесса. Более поздние исследования подтвердили то, что вначале было простой интуицией.

В 1915 году доктор А. Hertz официально выдвинул свою теорию, получившую название «ахалазия кардии». На самом деле, в своей статье «Ахалазия кардии (или так называемый кардиоспазм)» А. Hertz пишет о том, что «термин «ахалазия» был придуман для него сэром K. Perry для того, чтобы заменить термин «спазм», который является неправильным» [6]. Аргументы А. Hertz были впоследствии подтверждены Rake, который впервые выявил наличие дегенеративного процесса нервного сплетения Ауэрбаха у больных с дисфагией [7]. Проводя ряд вскрытий, Rake показал, что размер нервного сплетения Ауэрбаха при кардиоспазме в два раза больше обычного и в нем присутствуют маленькие круглые клетки, которые, как считал А. Hertz, являются признаками «первичного» воспаления эзофагеального эпителия [7]. Теория А. Hertz была позднее принята Plummer и Mikulicz, которые также считали (основываясь на исследованиях Rake и А. Hertz, что симптомы могут быть частично сняты атропином и усугублены рассечением обоих блуждающих нервов), что подобного рода нервно мышечное нарушение и приведет к эзофагеальной дилатации [3].

Тем не менее, теория А. Hertz не была широко принята сразу же. Так, в 1928 году M. Greenwood в Британском медицинском журнале пишет о том, что «термин «ахалазия» ― это преждевременная попытка обобщить современное состояние знаний» [8]. Те, кто не был согласен с А. Hertz, выдвинули гипотезу о том, что именно дилатация пищевода приводит к кардиоспазму и о том, что хирургическая операция должна быть направлена именно на ее устранение. Однако была доказана ложность этой теории. L. Freeman полагал, что «ряд подобных операций был проведен с большим или меньшим успехом различными хирургами (Sencert, Oettinger, Caballero, Sauerbruck, Exner, Tuffier, и др.), их целью было распрямление пищевода, опускания его излишней части вниз в брюшную полость и, возможно, его анастомоз к желудку или двенадцатиперстной кишке» [9]. Затем эти операции перестали проводиться из-за своих неблагоприятных результатов. Аналогичная судьба постигла и операцию, разработанная Mikulicz в 1904 году. Mikulicz разработал методику ретроградной дилатации, которая выполняется после гастротомии, при этом для растяжения кардии используется зажим с резиновым покрытием [10].

В 1910 году Wendel впервые выполнил кардиопластику, сделав вертикальный разрез на передней стенке кардии и зашив его трансверсально [11] (рис. 1).

Рисунок 1.

Кардиопластика по Marwedel ― Wendel

Figure 1.

Cardioplasty by Marwedel ― Wendel

А в 1914 году E. Heller описал брюшную кардиопластику, выполненную на передней и задней стенках кардии (рис. 2) [12].

Рисунок 2.

Кардиомиотомия по Геллеру

Figure 2.

Cardioplasty by Heller

E. Heller представил свои выдающиеся результаты на немецком хирургическом конгрессе в 1921 году [13]. Его операция (представляющая собой модифицированную операцию A. Ramsteda, используемую для лечения стеноза привратника у детей раннего возраста) была настоящим прорывом того времени. Как отметил Watts в 1923 году: «…, казалось бы, это самое простое оперативное вмешательство по растяжению кардии, но оно вполне может сопровождаться рецидивом. А кардиопластика E. Heller, по-видимому, является самой простой и самой радикальной операцией, если она так легка в выполнении и эффективна, как убеждают нас отчеты» [14]. Операция, разработанная E. Heller, имела большой успех, и ее быстро начали применять голландские хирурги. Доктор J.H. Zaaijer из Leiden, в 1923 году, сообщил, что операция E. Heller может быть успешно проведена, особенно в тех случаях, когда не возможна антеградная дилатация (он также ссылался на Plummer и Porter, говоря о 25% неудач в случаях лечения дисфагии при помощи гидростатического расширителя) [15]. Zaaijer успешно излечил восемь пациентов. Что касается деталей операции, то Zaaijer отмечал, что «нет никакой разницы, сделан ли надрез на передней и задней стенках, как это делал E. Heller, или же сделан только один надрез на передней стенке, как это делал Bruine, Groeneveldt и я сам» [16]. Далее Zaaijer продолжал: «E. Heller говорил о необходимости делать надрез сверху вниз, в то время как лучше делать его снизу-вверх по направление к месту начала дилатации» [16] (рис. 3).

Рисунок 3.

Модификация миотомии по Zaaijer

Figure 3.

Modification of myotomy by Zaaijer

Вплоть до конца 1960-х годов, нет никакого упоминания в литературе о необходимости контролировать или предотвращать появление гастроэзофагеального рефлюкса, который может возникнуть после кардиомиотомии. В 1956 году R. Nissen популяризировал фундопликацию, носящую его имя, а в 1962 году J. Dor (Марсель, Франция) предложить проводить операцию, названную «фундопликацией по Гелеру ― Ниссену», для лечения рефлюкс-эзофагита, обусловленного кардиоспазмом [20]. Эта операция выполнялась с использованием трансабдоминального метода при помощи продольной передней кардиомиотомии, которая была 10 см в длину и на 5 см заходила на переднюю стенку желудка. Затем, левая сторона пришивалась к передней стенке желудка, все это прикреплялось кпереди и соединялось с правым краем при помощи другого ряда швов. Это метод используется и сегодня в большинстве центров.

Следует отметить, что V. Dor никогда не делал разрезы сосудов желудка для облегчения ротации его дна. В 1967 году V. Dor опубликовал модификацию своего метода, которая больше всего подходила тем, чья гастроэзофагеальная область по форме напоминает «дымоход» [21]. Эта модификация по-прежнему включала в себя десяти сантиметровую кардиомиотомию слизистой, которая была оттянута вниз, чтобы позволить большой кривизне желудка быть согнутой вверх, тем самым создавая новый угол изгиба. Края миотомии затем сшивались вместе, таким образом, это была пластика кардии по типу Finney [21] (рис. 4).

Рисунок 4.

Пластика после миотомии по Finney

Figure 4.

Plasty after myotomy by Finney

Новая методика могла обеспечить облегчение дисфагии, предотвращая появление гастроэзофагеального рефлюкса. И, кроме того, в то же время в 1963 году, A. Toupet разработал заднюю фундопликацию, которая теперь носит его имя. Тем не менее, этот метод не был использован до 1976 года [22, 23]. Эти методы фундопликации не сразу использовались при хирургическом вмешательстве, так как ряд врачей расценивали их как ненужные. Исследования из клиники Мейо также подтвердили эту тенденцию не включения фундопликации вовремя миотомии. Ellis и Olsen предпочитали короткую трансторакальную эзофагомиотомию больше (трех сантиметровую эзофагомиотомию слизистой, которая лишь несколькими миллиметрами заходила на желудок), чем ту которая «на 3 см заходила на переднюю стенку пищеводно-желудочной области» [24].

Опираясь на манометрические данных и результаты осмотра 269 пациентов, Ellis и Olsen утверждали, что короткая эзофагомиотомия лучше справляется с дисфагией и рефлюксом, чем «классическая» эзофагомиотомия по A. Heller и «длинная» эзофагомиотомия по A. Heller. Ellis полагал, что положительный результат короткой миотомии состоит в предотвращении появления гастроэзофагеального рефлюкса и в сохранении желудочных волокон, что способствовало поддержанию механизмов работы кардиальной области [24].

Тем не менее, миотомия A. Heller и фундопликация J. Dor стали широко применяться, вероятно, потому, что не были воспроизведены результаты клиники Мейо. В 1988 году впервые в литературе начали появляться долгосрочные результаты миотомии A. Heller и фундопликации J. Dor. Ряд хирургов провели «переднюю эзофагомиотомию 6 см длиной, заходящую на желудок не более, чем 5-10 мм среди 100 пациентов, и при сроке наблюдения за этими пациентами в 6,8 лет были показаны отличные и хорошие результаты у 92 из 94 пациентов, рефлюкс был обнаружен лишь у 19% пациентов [25]. Впоследствии, Bonavina и рад других исследователей опубликовали в 1992 году долгосрочные результаты наблюдений (при среднем периоде наблюдения 64,5 месяцев) за 206 больными, прооперированными с 1976 по 1989 гг.; кардиомиотомия «10 см в длину (8 см на пищеводе и 2 см на желудке)» и фундопликация Дора показали отличные или хорошие результаты в 93,8% случаев. А также 24-часовое исследование рН среды пищевода выявило аномальное выделение кислоты в семи случаях (8,6%) из 81 [26].

В начале 1990-х годов малоинвазивные методы были введены в использование для лечения заболеваний передней кишки. Из-за своих преимуществ, состоящих в минимизации боли и укорочении срока пребывания в больнице, эти подходы получили широкую популярность. Поэтому в то время казалось естественным использовать хорошо известные операции с новыми малоинвазивными методами. Доктор Cuschieri первый выполнил лапароскопическую кардиомиотомию в 1991 году [27]. В 1992 году доктор Pellegrini, стараясь воспроизвести технику Ellis, описал клинические случаи 17 пациентов, перенесших торакоскопическую короткую миотомию в левой части пищевода, лишь 5 мм заходящую на стенки желудка. Цель состояла в попытке облегчить дисфагию и предупредить появление рефлюкса [28]. Считается, что доктор Pellegrini был первым, кто выполнил две первые лапароскопические миотомии в США. У этих пациентов была сделана короткая торакоскопическая миотомия и затем лапароскопическая миотомия [28]. Несмотря на то, что краткосрочные и долгосрочные результаты оказались отличными приблизительно в 90% случаев, что вскоре стало очевидным, что торакоскопический метод имел некоторые недостатки: он требует интраоперационного исключения легкого и плевральной дренажной трубки в послеоперационном периоде; измерение рН среды показало аномальное выделение кислоты у 60% пациентов [29]. В 1995 году Bonavina и другие врачи впервые предприняли попытки использования новых малоинвазивных методов лечения больных с ахалазией, была проведена лапароскопическая миотомия пищевода вместе с фундопликацией J. Dor у 33 пациентов [30]. Исследование другой группы пациентов в этом же году показало, что результат лапароскопической операции был лучше и из-за меньшей хирургической травмы, послеоперационная боль будет меньше и пациент сможет быстрее вернуться к работе. И, следовательно, лапароскопический метод был более предпочтительным [31]. В конце 1990-х годов он стал обыденным методом медицинской помощи, отодвинув на второй план торакоскопический метод, особенно у пациентов с проблемной или оперированной брюшной полостью.

Wright и другие сравнили 52 пациента с ахалазией кардии, перенесших миотомию A. Heller (от 1 до 2 см на стенке желудка) и фундопликацию J. Dor, с 63 пациентами, которые перенесли расширенную миотомию (3 см на стенки желудка) и фундопликацию Toupet, и обнаружили, что расширенная миотомия показала лучшие результаты при лечение дисфагии [32]. Поэтому на сегодняшний день большинство хирургов выполняет длинную миотомию 2-3 см длиной на стенке желудка, как и было первоначально описано A. Heller. Фундопликация также сегодня регулярно проводится для предотвращения послеоперационного рефлюкса. На самом деле, рандомизированное исследование Richards и других показали, что, когда фундопликация не выполняется, частота аномальных послеоперационных рефлюксов составляет 48%, в то время как после фундопликации Дора, в сочетании с миотомией, она составляет всего 9,5% [33]. Что касается типа фундопликации, то в 2012 году Rawlings и другие, сравнивая фундопликацию J. Dor и фундопликацию Toupet при лечении ахалазии, не обнаружили существенных различий с точки зрения устранения дисфагия и рефлюкса [34]. С другой стороны, фундопликация Ниссена может быть противопоказана, поскольку она вызывает слишком сильную обструкцию у больных с нарушенной перистальтикой. В 2008 году Rebecchi и другие в своем исследовании, сравнивая методы Геллера ― Дора и Геллера ― Ниссена, обнаружили, в то время как рефлюкс был во всех случаях, случаи дисфагии были 2,8% и 15% соответственно [35]. Таким образом, Общество американских хирургов в области желудочно-кишечной эндоскопии рекомендовали частичную фундопликацию для предотвращения появления рефлюкса вместе с кардиомиотомией [36].

Несколько групп ученых пытались применить роботизированные методы для выполнения миотомии E. Heller, полагая, что отсутствие тремора и увеличенный вид 3D вид могут снизить частоту перфораций пищевода. Horgan и другие в 2005 году, продемонстрировали, что частота перфорации составила 0% при выполнении роботизированных операций, в то время как при выполнении лапароскопических операций это число составляло 16% [37]. Позднее в 2007 году Huffman и другие представили сходные результаты (процент перфорации: 0% при роботизированных операциях и 8% при лапароскопических) [38]. Недостатком роботизированной хирургии по сравнению с лапароскопической хирургией можно считать значительные финансовые затраты, что вызывает опасения по поводу экономической выгоды этого подхода.

Следует отметить, что за последние несколько лет, наблюдается тенденция к использованию минимизированного хирургического подхода при лечении ахалазии. Однопортовая операция была сделана для имитации лапароскопической операции, и ее краткосрочные результаты были многообещающими. Барри и другие сравнили краткосрочные результаты лечения 66 пациентов, перенесших обычную мультипортовую миотомию E. Heller и фундопликацию J. Dor, с результатами лечения 66 пациентов, перенесших однопортовую миотомию E. Heller и фундопликацию J. Dor [39]. Было обнаружено, что однопортовая операция занимает больше времени, но она безопаснее и эффективнее помогает устранить дисфагию по сравнению с обычной операцией. Однако наблюдение за пациентами происходило в течение слишком короткого периода времени, поэтому не было представлено данных о наличии рефлюкса после операции [39].

В 2010 году Inoue разработал пероральную эндоскопическую миотомию (POEM), которая в целом устраивала пациентов и приносила им избавление от дисфагии [40]. Однако последующие исследования показали, что эндоскопическая миотомия сопровождается высокой частотностью таких патологических состояний, как пневмоторакс, плевральная эффузия и изжога [41]. С 2010 года во многих медицинских центрах начали выполнять пероральную эндоскопическую миотомию для того, чтобы объективно оценить эффективность и безопасность этой инновационной техники. В 2013 году доктор Swanstrom представил свои результаты обследования 18 пациентов. Хотя клинические показатели были хорошими, 28% пациентов имели эзофагит, остаточное давление пищеводного сфинктера после операции было по-прежнему высоко (16,8 мм ртутного столба) и 46% пациентов имели патологический гастроэзофагеальный рефлюкс [42]. В то же время, 70 больных с ахалазией кардии второго типа были подвергнуты пероральной эндоскопической миотомии в пяти центрах Европы и Северной Америки. И снова клинические результаты были хорошими, но интраоперационные осложнения были существенными (диссекция средостения составила 69%, и перфорация в брюшную полость ― 57%). Кроме того, 42% пациентов страдали от эзофагита, выявленного при последующей эндоскопии, в то время как данные об исследовании рН среды не были доступны. И, наконец, самое последнее исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что при сравнении результатов лапароскопической миотомии Геллера и пероральной эндоскопической миотомии у пациентов с ахалазией кардии, через 6 месяцев можно увидеть дисфагию у 76% пациентов, подвергшихся лапароскопической миотомии Геллера, и ее полное отсутствие у пациентов, прошедших пероральную эндоскопическую миотомию [44].

В заключение можно сказать, что только время позволит сравнить результаты пероральной эндоскопической миотомии и лапароскопической миотомии с частичной фундопликацией и подчеркнет довольно определенную и крайне специфическую роль пероральной эндоскопической миотомии в лечении ахалазии кардии.

 ЛИТЕРАТУРА

1. Moersch H.J. Cardiospasm: Diagnosis and Treatment // Ann. Surg. ― 1933 Aug. ― 98 (2). ― P. 232-8
2. Willis T. Pharmaceutice Rationalis Sive Diatribe de medicamntorum Operationibus in Human Corpore. ― London, England: Hagae Comitis; 1674.
3. Clark C. Cardiospasm // Med. Assoc. J. ― 1927 Dec. ― 17 (12). ― P. 1445-8.
4. Jackson C. The Diaphragmatic Pinchcock in So-called Cardiospasm // Laryngoscope. ― 1922. ― 32. ― P. 139.
5. Weber F.P. Spasmodic stricture of the oesophagus (Cardiospasm), with fusiform dilatation above it // Proc. R. Soc. Med. ― 1914. ― 7 (Clin Sect). ― P. 147-51.
6. Hertz A.F. Achalasia of the Cardia (so-called Cardio-spasm) // Proc. R. Soc. Med. ―1915. ― 8 (Clin Sect). ― P. 22-5.
7. Rake A.T. Achalasia and Degeneration of Auerbach’s Plexus // Proc. R. Soc. Med. ― 1928 Sep. ― 21 (11). ― P. 1775-7.
8. Greenwood H.H. Cardiospasm // Br. Med. J. ― 1928 Nov 24. ― 2 (3542). ― P. 932-4.
9. Freeman L. An operation for the relief of cardiospasm associated with dilatation and tortuosity of the oesophagus // Ann. Surg. ― 1923 Aug. ― 78 (2). ― P. 173-5.
10. Miculicz J. Zur pathologie und therapie d. cardiospasmus // Deutsche Med. Wochenschr. ― 1904. ― 30. ― P. 17.
11. W Wendel. Zur Chirurgie des Oesophagus // Arch. Klin. Chir. ― 1910. ― 93. ― P. 311.
12. Heller E. Extramukose Kardiaplastik beim chronischen kardiospasmus mit dilatation des oesophagus // Mitt Grenzgeb Med. Chir. ― 1914. ― 27. ― P. 141-149.
13. Heller E. Verhandl. D. Deutschen Gesellsch. F. Chir. ― 1921. ― Bd. Xlv. ― S. 144.
14. WattsH. Cardioplasty for Cardiospasm // Ann. Surg. ― 1923 Aug. ― 78 (2). ― P. 164-72.
15. Zaaijer J.H. Cardiospasm in the aged // Ann. Surg. ― 1923 May. ― 77 (5). ― P. 615-7.
16. Maingot R. Extramucous Oesophagocardiomyotomy in Cardiospasm // Postgrad Med. J. ― 1944 Oct. ― 20 (227). ― P. 278-82.
17. Maingot R. The surgery of cardiospasm // Postgrad Med. J. ― 1949 May. ― 25 (283). ― P. 197-202.
18. Kay E.B. Surgical treatment of Cardiospasm // Ann. Surg. ― 1948 Jan. ― 127 (1). ― P. 34-9.
19. Wangesteen O.H. A physiologic operation for mega-esophagus: (dystonia, cardiospasm, achalasia) // Ann. Surg. ― 1951 Sep. ― 134 (3). ― P. 301-18.
20. Dor J., Humbert P., Dor V., Figarella J. L’interet de la technique de Nissen modifiee dans la prevention de reflux apres cardiomyotomie extramuqueuse de Heller // Mem. Acad. Chir. (Paris). ― 1962. ― 88. ― P. 877-883.
21. Dor J., Humbert P., Paoli J.M., Noirclerc M., Aubert J. Traitment du reflux par la technique dite de Heller-Nissen modifiee // La Presse Medicale. ― 1967. ― 75. ― 50. ― P. 2562-5
22. Toupet A. Tehnique d’oesophago-gastroplastie avec phrenicogastropexie appliquee dan la cure radicale des hernias hiatales et comme complement de l’operation d’Heller dans les cardiospasmes // Mem. Acad. Chir. (Paris). ― 1963. ― 89. ― P. 394-399.
23. Montupet P. Laparoscopic Fundoplication According to Toupet. In: Endoscopic Surgery in Infants and Children Eds. Bax K., Georgeson K., Rothenberg S., et al. ― Berlin, Heidelberg: Springer. ― P. 261-266
24. Ellis F.H. Jr, Kiser J.C., Schlegel J.F., et al. Esophagomyotomy for esophageal achalasia: experimental, clinical, and manometric aspects // Ann. Surg. ― 1967 Oct. ― 166 (4). ― P. 640-56.
25. Csendes A., Braghetto I., Mascaro J., Henriquez A. Late subjective and objective evaluation of the results of esophagomyotomy in 100 patients with achalasia of the esophagus // Surgery. ― 1988. ― 104. ― P. 469-475.
26. Bonavina L., Nosadini A., Bardini R., et al. Primary treatment of esophageal achalasia. Long-term results of myotomy and Dor fundoplication // Arch. Surg. ― 1992 Feb. ― 127 (2). ― P. 222-6.
27. Shimi S., Nathanson L.K., Cuschieri A. Laparoscopic cardiomyotomy for achalasia // J. R Coll Surg. Edinb. ― 1991 Jun. ― 36 (3). ― P. 152-4.
28. Pellegrini C., Wetter L.A., Patti M., et al. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia // Ann. Surg. ― 1992 Sep. ― 216 (3). ― P. 291-6.
29. Patti M.G., Arcerito M., De Pinto M., et al. Comparison of thoracoscopic and laparoscopic Heller myotomy for achalasia // J. Gastrointest Surg. ― 1998 Nov-Dec. ― 2 (6). ― P. 561-6.
30. Bonavina L., Rosati R., Segalin A., Peracchia A. Laparoscopic Heller Dor operation for the treatment of oesophageal achalasia: technique and early results // Ann. Chir. Gynaecol. ― 1995.
31. Ancona E., Anselmino M., Zaninotto G.E., et al. Esophageal achalasia: laparoscopic versus conventional open Heller-Dor operation // Am. J. Surg. ― 1995. ― 170. ― P. 265-270.
32. Wright A.S., Williams C.W., Pellegrini C.A., Oelschlager B.K. Longterm outcomes confirm the superior efficacy of extended Heller myotomy with Toupet fundoplication for achalasia // Surg. Endosc. ― 2007 May. ― 21 (5). ― P. 713-8.
33. Richards W.O., Torquati A., Holzman M.D., et al. Heller myotomy versus Heller myotomy with Dor fundoplication for achalasia: a prospective randomized double-blind clinical trial // Ann. Surg. ― 2004 Sep. ― 240 (3). ― P. 405-12.
34. Rawlings A., Soper N., Oelschlager B., et al. Laparoscopic Dor versus Toupet Fundoplication following Heller Myotomy for Achalasia: Results of a Multicenter, Prospective Randomized-Controlled Trial // Surg. Endosc. ― 2012 Jan. ― 26 (1). ― P. 18-26.
35. Rebecchi F., Giaccone C., Farinella E., et al. Randomized controlled trial of laparoscopic Heller myotomy plus Dor fundoplication versus Nissen fundoplication for achalasia: longterm results // Ann. Surg. ― 2008 Dec. ― 248 (6). ― P. 1023-30.
36. Stefanidis D., Richardson, Farrell T.M., et al. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. SAGES guidelines for the surgical treatment of esophageal achalasia // Surg. Endosc. ― 2012 Feb. ― 26 (2). ― P. 296-311.
37. Horgan S., Galvani C., Gorodner M.V., et al. Robotic-assisted Heller myotomy versus laparoscopic Heller myotomy for the treatment of esophageal achalasia: multicenter study // J. Gastrointest Surg. ― 2005 Nov. ― 9 (8). ― P. 1020-9.
38. Huffmanm L.C., Pandalai P.K., Boulton B.J., et al. Robotic Heller myotomy: a safe operation with higher postoperative quality-of-life indices // Surgery. ― 2007 Oct. ― 142 (4). ― P. 613-8.
39. Barry L., Ross S., Dahal S., et al. Laparoendoscopic single-site Heller myotomy with anterior fundoplication for achalasia // Surg. Endosc. ― 2011 Jun. ― 25 (6). ― P. 1766-74.
40. Inoue H., Minami H., Kobayashi Y., et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia // Endoscopy. ― 2010. ― 42 (4). ― P. 265-271.
41. Ren Z., Zhong Y., Zhou P., et al. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases) // Surg. Endosc. ― 2012. ― 26 (11). ― P. 3267-3272.
42. Swanstrom L.L., Kurian A., Dunst C.M., et al. Long-term outcomes of an endoscopic myotomy for achalasia: the POEM procedure // Ann. Surg. ― 2012 Oct. ― 256 (4). ― P. 659-67.
43. Von Renteln D., Fuchs K.H., Fockens P., et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study // Gastroenterology. ― 2013 Aug. ― 145 (2). ― P. 309-11.e1-3
44. Bhayani H., Kurian A.A., Dunst C.M., et al. A Comparative Study on Comprehensive, Objective Outcomes of Laparoscopic Heller Myotomy With Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM) for Achalasia // Ann. Surg. ― 2013 Oct 28. [Epub ahead of print] PMID: 24169175.

REFERENCES

1. Moersch H.J. Cardiospasm: Diagnosis and Treatment. Ann. Surg., 1933, Aug, 98 (2), pp. 232-8
2. Willis T. Pharmaceutice Rationalis Sive Diatribe de medicamntorum Operationibus in Human Corpore. London, England: Hagae Comitis; 1674.
3. Clark C. Cardiospasm. Can. Med. Assoc. J, 1927, Dec, 17 (12), pp. 1445-8.
4. Jackson C. The Diaphragmatic Pinchcock in So-called Cardiospasm. Laryngoscope, 1922, 32, pp. 139.
5. Weber F.P. Spasmodic stricture of the oesophagus (Cardiospasm), with fusiform dilatation above it. Proc. R. Soc. Med, 1914, 7 (Clin Sect), pp. 147-51.
6. Hertz A.F. Achalasia of the Cardia (so-called Cardio-spasm). Proc. R. Soc. Med,1915, 8 (Clin Sect), pp. 22-5.
7. Rake A.T. Achalasia and Degeneration of Auerbach’s Plexus. Proc. R. Soc. Med, 1928 Sep, 21 (11), pp. 1775-7.
8. Greenwood H.H. Cardiospasm. Br. Med. J., 1928, Nov 24, 2 (3542), pp. 932-4.
9. Freeman L. An operation for the relief of cardiospasm associated with dilatation and tortuosity of the oesophagus. Ann. Surg, 1923, Aug, 78 (2), pp. 173-5.
10. Miculicz J. Zur pathologie und therapie d. cardiospasmus. Deutsche Med. Wochenschr, 1904, 30, p. 17.
11. W Wendel. Zur Chirurgie des Oesophagus. Arch. Klin. Chir, 1910, 93, p. 311.
12. Heller E. Extramukose Kardiaplastik beim chronischen kardiospasmus mit dilatation des oesophagus. Mitt Grenzgeb Med. Chir, 1914, 27, pp. 141-149.
13. Heller E. Verhandl. D. Deutschen Gesellsch. F. Chir, 1921, bd. Xlv, p. 144.
14. Watts S.H. Cardioplasty for Cardiospasm. Ann. Surg, 1923, Aug, 78 (2), pp. 164-72.
15. Zaaijer J.H. Cardiospasm in the aged. Ann. Surg., 1923, May, 77 (5), pp. 615-7.
16. Maingot R. Extramucous Oesophagocardiomyotomy in Cardiospasm. Postgrad Med. J., 1944, Oct, 20 (227), pp. 278-82.
17. Maingot R. The surgery of cardiospasm. Postgrad Med. J, 1949, May, 25 (283), P. 197-202.
18. Kay E.B. Surgical treatment of Cardiospasm. Ann. Surg, 1948, Jan, 127 (1), pp. 34-9.
19. Wangesteen O.H. A physiologic operation for mega-esophagus: (dystonia, cardiospasm, achalasia). Ann. Surg, 1951, Sep, 134 (3), pp. 301-18.
20. Dor J., Humbert P., Dor V., Figarella J. L’interet de la technique de Nissen modifiee dans la prevention de reflux apres cardiomyotomie extramuqueuse de Heller. Mem. Acad. Chir. (Paris), 1962, 88, pp. 877-883.
21. Dor J., Humbert P., Paoli J.M., Noirclerc M., Aubert J. Traitment du reflux par la technique dite de Heller-Nissen modifiee. La Presse Medicale, 1967, 75, 50, pp. 2562-5
22. Toupet A. Tehnique d’oesophago-gastroplastie avec phrenicogastropexie appliquee dan la cure radicale des hernias hiatales et comme complement de l’operation d’Heller dans les cardiospasmes. Mem. Acad. Chir. (Paris), 1963, 89, pp. 394-399.
23. Montupet P. Laparoscopic Fundoplication According to Toupet. In: Endoscopic Surgery in Infants and Children Eds. Bax K., Georgeson K., Rothenberg S. et al. Berlin, Heidelberg: Springer. Pp. 261-266
24. Ellis F.H. Jr, Kiser J.C., Schlegel J.F. et al. Esophagomyotomy for esophageal achalasia: experimental, clinical, and manometric aspects. Ann. Surg, 1967, Oct, 166 (4), pp. 640-56.
25. Csendes A., Braghetto I., Mascaro J., Henriquez A. Late subjective and objective evaluation of the results of esophagomyotomy in 100 patients with achalasia of the esophagus. Surgery, 1988, 104, pp. 469-475.
26. Bonavina L., Nosadini A., Bardini R. et al. Primary treatment of esophageal achalasia. Long-term results of myotomy and Dor fundoplication. Arch. Surg, 1992, Feb, 127 (2), pp. 222-6.
27. Shimi S., Nathanson L.K., Cuschieri A. Laparoscopic cardiomyotomy for achalasia. J.R Coll Surg. Edinb., 1991, Jun, 36 (3), pp. 152-4.
28. Pellegrini C., Wetter L.A., Patti M. et al. Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. Ann. Surg, 1992, Sep, 216 (3), pp. 291-6.
29. Patti M.G., Arcerito M., De Pinto M. et al. Comparison of thoracoscopic and laparoscopic Heller myotomy for achalasia. J. Gastrointest Surg., 1998, Nov-Dec, 2 (6), pp. 561-6.
30. Bonavina L., Rosati R., Segalin A., Peracchia A. Laparoscopic Heller Dor operation for the treatment of oesophageal achalasia: technique and early results. Ann. Chir. Gynaecol, 1995.
31. Ancona E., Anselmino M., Zaninotto G.E. et al. Esophageal achalasia: laparoscopic versus conventional open Heller-Dor operation. Am. J. Surg, 1995, 170, pp. 265-270.
32. Wright A.S., Williams C.W., Pellegrini C.A., Oelschlager B.K. Longterm outcomes confirm the superior efficacy of extended Heller myotomy with Toupet fundoplication for achalasia. Surg. Endosc, 2007, May, 21 (5), pp. 713-8.
33. Richards W.O., Torquati A., Holzman M.D. et al. Heller myotomy versus Heller myotomy with Dor fundoplication for achalasia: a prospective randomized double-blind clinical trial. Ann. Surg, 2004, Sep, 240 (3), pp. 405-12.
34. Rawlings A., Soper N., Oelschlager B. et al. Laparoscopic Dor versus Toupet Fundoplication following Heller Myotomy for Achalasia: Results of a Multicenter, Prospective Randomized-Controlled Trial. Surg. Endosc., 2012 Jan, 26 (1), pp. 18-26.
35. Rebecchi F., Giaccone C., Farinella E. et al. Randomized controlled trial of laparoscopic Heller myotomy plus Dor fundoplication versus Nissen fundoplication for achalasia: longterm results. Ann. Surg., 2008, Dec, 248 (6), pp. 1023-30.
36. Stefanidis D., Richardson W., Farrell T.M. et al. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. SAGES guidelines for the surgical treatment of esophageal achalasia. Surg. Endosc, 2012, Feb, 26 (2), pp. 296-311.
37. Horgan S., Galvani C., Gorodner M.V. et al. Robotic-assisted Heller myotomy versus laparoscopic Heller myotomy for the treatment of esophageal achalasia: multicenter study. J. Gastrointest Surg, 2005, Nov, 9 (8), pp. 1020-9.
38. Huffmanm L.C., Pandalai P.K., Boulton B.J. et al. Robotic Heller myotomy: a safe operation with higher postoperative quality-of-life indices. Surgery, 2007, Oct, 142 (4), pp. 613-8.
39. Barry L., Ross S., Dahal S. et al. Laparoendoscopic single-site Heller myotomy with anterior fundoplication for achalasia. Surg. Endosc, 2011, Jun, 25 (6), pp. 1766-74.
40. Inoue H., Minami H., Kobayashi Y. et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy, 2010, 42 (4), pp. 265-271.
41. Ren Z., Zhong Y., Zhou P. et al. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg. Endosc, 2012, 26 (11), pp. 3267-3272.
42. Swanstrom L.L., Kurian A., Dunst C.M. et al. Long-term outcomes of an endoscopic myotomy for achalasia: the POEM procedure. Ann. Surg, 2012, Oct, 256 (4), pp. 659-67.
43. Von Renteln D., Fuchs K.H., Fockens P. et al. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology, 2013, Aug, 145 (2), pp. 309-11.e1-3
44. Bhayani N.H., Kurian A.A., Dunst C.M., et al. A Comparative Study on Comprehensive, Objective Outcomes of Laparoscopic Heller Myotomy With Per-Oral Endoscopic Myotomy (POEM) for Achalasia. Ann. Surg, 2013, Oct 28. [Epub ahead of print] PMID: 24169175.