УДК 356.331

 Г.С. МАСКОВА, А.Т. БАРАБОШИН, Л.И. МОЗЖУХИНА

Ярославский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Ярославль

Контактная информация:

Маскова Галина Станиславовна — д.м.н., доцент, профессор кафедры педиатрии ИНПО

Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5, тел.: +7-910-816-46-87, е-mail: maskovags@mail.ru

 Цель исследования — оценка эмоционального состояния педиатров в Ярославском регионе в современных социально-экономических условиях.

Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование педиатров в Ярославской области в 2023–2024 гг. для определения уровня эмоционального выгорания. Сбор данных проведен по анкете, созданной с помощью Yandex Forms. Для анкетирования использовали опросник Maslach C., Jackson S.E. (1981), адаптированный Водопьяновой Н. и Старченковой Е. (2013). Оценены анкеты 301 человека: 92,7% женщин и 7,3% мужчин, которые были распределены по специальностям: педиатр, участковый педиатр, педиатр- специалист, педиатр анестезиолог-реаниматолог.

Результаты. Высокий уровень эмоционального выгорания (ЭВ) определили у 72% респондентов. Высокое ЭВ установили среди врачей в возрасте 20–30 лет (79%) и старше 61 года (82,9%). Наиболее часто высокое ЭВ регистрировали среди анестезиологов — 63% и участковых педиатров — 54%. Показаны общие тенденции различных специальностей педиатров: с нарастанием стажа работы происходит повышение эмоционального истощения и профессиональной деперсонализации, а также повышается редукция профессиональных достижений.

Выводы. Врачебная профессия сохраняет статус деятельности, относящейся к высокой степени эмоционального выгорания, что требует проведения профилактики и реабилитационных мероприятий среди врачей.

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, врачи педиатры, педиатры участковые, профессиональная деперсонализация, редукция профессиональных достижений.

 

G.S. MASKOVA, A.T. BARABOSHIN, L.I. MOZZHUKHINA

Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl

Emotional burnout of pediatricians as a factor limiting the provision of effective medical care

 Contact details:

Maskova G.S. — MD, Associate Professor, Professor of the Department of Pediatrics

Address: 5 Revolutsionnaya St., 150000 Yaroslavl, Russian Federation, tel.: +7-910-816-46-87, e-mail: maskovags@mail.ru

The purpost — to assess the emotional state of pediatricians in Yaroslavl region under the modern socio-economic conditions.

Material and methods. To determine the level of emotional burnout, we conducted an anonymous questionnaire survey among pediatricians in Yaroslavl region in 2023–2024. The survey was conducted using Yandex Forms. We used the questionnaire by C. Maslach and S.E. Jackson (1981) adapted by N. Vodopyanova and E. Starchenkova (2013). Questionnaires of 301 people were evaluated: 92.7% women and 7.3% men, who were distributed by specialties: pediatrician, district pediatrician, pediatrician-specialist, pediatric anesthesiologist-resuscitator.

Results. The high level of emotional burnout (EB) was determined in 72% of respondents. High EB was found among physicians aged 20–30 years (79%) and over 61 years (82,9%). Most often high EB was registered among anesthesiologists — 63% and district pediatricians — 54%. General trends of different pediatric specialties are shown: the length of work experience correlates with an increase in emotional exhaustion and professional depersonalization, as well as an increase in the reduction of professional achievements.

Conclusions. The medical profession remains associated with a high degree of emotional burnout, which requires prevention and rehabilitation measures among physicians.

Key words: emotional burnout, pediatricians, district pediatricians, professional depersonalization, reduction of professional achievements.

 

В своей повседневной профессиональной деятельности врачи часто подвергаются высокому уровню дистресса и, как результат, большему риску возникновения неблагоприятных изменений в своем психологическом состоянии [1]. Это и негативные эмоции, связанные с течением болезни пациента, а иногда и чувство беспомощности перед болезнью и связанными с ней потерями. Они также могут столкнуться с ситуациями неопределенности в своей профессиональной практике. Повторяясь, подобные обстоятельства способствуют высокому уровню дистресса врача. Отметим, что стрессоры могут быть связаны не только с лечебной деятельностью, но и с большим количеством «бумажной» работы, быстрой сменяемостью медицинских знаний, появлением новых нормативных документов, регламентирующих медицинскую деятельность. Так, обновление медицинских знаний сегодня идет несоизмеримо быстрее по сравнению со всеми предыдущими периодами их развития. Только в 1980-х гг. они удваивались уже раз в 7 лет, в 2005-м — раз в пять лет, в 2010-м — раз в три с половиной года. А с 2020 г. медицинские знания полностью удваиваются каждые 73 дня, и современный врач должен соответствовать этим изменениям [2].

Сообщество пациентов на современном этапе развития общества изменилось — прежде чем обратиться к врачу, они склонны почерпнуть из различных источников информацию, касающуюся темы будущего своего визита к врачу, что в значительной мере затрудняет работу врача.

Еще в XVII в. голландский врач Ван Туль-Пси предложил для медицины эмблему горящей свечи, как символ высокого служения врачей другим людям, а в 1974 г. Фройденбергером был предложен термин «выгорание» для описания эмоционального истощения работников государственных служб. Позднее Маслач и Джексон, рассматривая выгорание предложили трехмерную ее модель, которая включала эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личностных достижений. В этой модели эмоциональное истощение трактуется как снижение эмоциональной базы и безразличие при общении с пациентами и является, по мнению авторов, триггером для разворачивания синдрома эмоционального выгорания. Вслед за этим наступает деперсонализация, понимаемая в данной модели как избыточное дистанцирование при профессиональном общении и в конечном итоге приводящая к редукции личностных достижений, трактуемой авторами как снижение чувства собственной профессиональной компетентности [3].

Выгорание врачей — универсальная проблема, которая наблюдается у медицинских работников, и все эти ситуации также касаются врачей-педиатров, которым приходится иметь дело не только с больным ребенком, но и взаимодействовать с родителями, находящимися в тревоге за здоровье своего ребенка.

Цель исследования — оценить эмоциональное состояние в современной популяции педиатров в Ярославском регионе.

Материал и методы

Проведено анкетирование для определения уровня эмоционального выгорания среди педиатров. Сбор данных проводился среди врачей-педиатров различных специальностей и различных медицинских учреждений в г. Ярославле и Ярославской области в сети Интернет посредством анонимной анкеты, созданной с помощью Yandex Forms в 2023–2024 гг. Для анкетирования использовали стандартизированный опросник «Профессиональное (эмоциональное) выгорание» (ЭВ) Маслач и Джексон С.Е. (1986), адаптированный Водопьяновой Н. и Старченковой Е. (2001) [4]. Вводная часть анкеты включала вопросы по полу, возрасту, специальности, должности и стажу работы в должности. Собственно, опросник включал 22 вопроса по блокам: эмоциональное истощение (9), деперсонализация (5) и редукция персональных достижений (8). Оценка каждого ответа предполагала оценку от 0 до 6 баллов, суммирование баллов результировали по каждому блоку, а также проводили суммарную оценку трех составляющих, которые характеризовали ЭВ в целом. Для оценки уровня ЭВ использованы специальные нормативы, адаптированные для медицинских работников [5]. Статистическая обработка проведена методами описательной статистики. Сделан корреляционный анализ. Анализ проводился с использованием пакета SPSS v.26. Достоверность различий принималась при р < 0,05.

Результаты и обсуждение

Общее количество врачей-респондентов, принявших участие в опросе, составило 301, из них 278 женщины (92,1%) и 23 мужчины (7,6%), что отражает существующую ситуацию превалирующего преобладания женщин в педиатрических специальностях. Структура распределения по возрасту представлена на рис. 1.

Рисунок 1. Структура возраста врачей педиатров, принявших участие в интернет-опросе по эмоциональному выгоранию, %

Figure 1. Age structure of pediatricians who participated in an online survey on emotional burnout, %

Средний возраст составил 47 ± 11,4 лет, что говорит о зрелости анализируемой выборки. Медиана и среднее возраста совпадали, что характеризует симметричное распределение по возрасту с оптимальным представительством возрастных диапазонов, 76,6% ответивших это люди активного трудоспособного возраста 31–60 лет с достаточным опытом работы в профессии. Обращает на себя внимание, что ответивших до 30 лет практически в два раза меньше, чем респондентов старше 60 лет, что говорит о недостаточном замещении профессиональной популяции более молодым возрастом.

Для оценки психологических особенностей анализируемая выборка была разделена по педиатрическим специальностям на несколько групп с оценкой среднего возраста и стажа: врач-педиатр — 49 ± 12,1 лет, стаж 20 лет, участковый педиатр — 43 ± 12,4 лет, стаж 18 лет, педиатр детского образовательного учреждения (ДОУ) — 62 ± 6,6 лет, стаж 22 года, педиатр-специалист — 44 ± 8,1 года, стаж 16,9 лет, педиатр-анестезиолог — 42 ± 13,4 года, стаж 13 лет. Средний возраст во всех профессиональных категориях не различается и составляет от 42 до 49 лет, кроме врачей, работающих в ДОУ, у которых средний возраст превышал 60 лет, что связано с существующей профессиональной спецификой перехода педиатров в достаточно зрелом возрасте на работу в детские образовательные учреждения. Меньший стаж работы был у врачей-специалистов и анестезиологов. Распределение врачей, участвовавших в опросе, по специальностям представлено на рис. 2.

Рисунок 2. Распределение педиатров по специальностям, %

Figure 2. Distribution of pediatricians by specialty, %

Самая большая категория ответов — врач-педиатр (54,2%). В эту категорию могли попасть ответы и участковых педиатров, которые интерпретировали вопрос индивидуально.

При оценке структуры выборки была выделена категория «руководитель подразделения», куда были включены заведующие отделениями, начальники медицинской службы лечебных учреждений различного уровня, главные врачи детских поликлиник и больниц. Количество руководящих работников составило 40 человек (13,2%), средний возраст которых был 52 ± 7,9 года, а стаж в должности руководителя — 18,5 лет. Руководитель медицинской организации / подразделения сегодня не только думающий опытный врач-клиницист, но и менеджер, при этом стремительно развивающиеся цифровые технологии требуют освоения новых смежных медицине компетенций [6].

Характеристика выборки по основным симптомам эмоционального выгорания представлена на рис.3а–в. Уровень эмоционального истощения, совместно высокий и очень высокий составил 47% у женщин и 43% у мужчин, с преобладанием очень высокого уровня (рис. 3а). Установлена обратная зависимость между уровнем эмоционального истощения и возрастом, (r =–0,54 p < 0,05), мужчины и руководящие работники, согласно опросу, меньше проявляют эмоциональное истощение, (r = 0,33 и r = 0,28, p < 0,05). Деперсонализация — качество, проявляющееся в безразличном отношении к окружающим, предмету собственного труда, деформации отношений с окружающими [7]. Количество респондентов как среди женщин, так и среди мужчин с очень высоким уровнем деперсонализации составляет почти 50% и достоверно выше у женщин, чем с высоким уровнем (рис. 3б). А респонденты с низким и средним уровнем деперсонализации составили всего около 30% в каждой гендерной группе. Редукция профессиональных достижений означает уменьшение самооценки как специалиста, сомнение в своих успехах, потерю смысла в работе и нежелание инвестировать в нее личные ресурсы [7]. В исследуемой выборке преобладающим у мужчин и женщин определен средний уровень редукции профессиональных достижений 55 и 43% соответственно (рис. 3в).

Рисунок 3а. Частота регистрации высокого и очень высокого уровня эмоционального истощения среди педиатров, %

Figure 3a. Frequency of high and very high levels of emotional exhaustion among pediatricians, %

Рисунок 3б. Частота регистрации высокого и очень высокого уровня профессиональной деперсонализации среди педиатров, %

Figure 3b. Frequency of high and very high levels of professional deperconalization among pediatricians, %

 

Рисунок 3в. Частота регистрации различных уровней редукции профессиональных достижений среди педиатров, %

Figure 3c. Frequency of various levels of reduction of professional achievements among pediatricians, %

Несмотря на то, что по составляющим — эмоциональное истощение и уровень профессиональной деперсонализации — были получены высокие цифры эмоционального истощения и деперсонализации, показатель профессиональной успешности был достаточно высоким. Респонденты демонстрировали высокий уровень профессиональной успешности и низкий — редукции. Предполагаем, что согласно теории сохранения ресурсов, данные результаты могут быть связаны с затратой собственных внутренних ресурсов — больше времени и личной энергии, отведенных для работы, поиск необходимой информации и других ресурсов, направленных на поиск решения проблемной ситуации. Однако, растрачивая свои ресурсы, эмоциональное выгорание наступает еще быстрее [8].

Общую оценку эмоционального выгорания работников принято оценивать по интегральному показателю, который вычисляется как сумма оценки трех показателей. На рис. 4 представлены общие данные по выборке.

Рисунок 4. Показатель эмоционального выгорания (ЭВ) среди педиатров (частота регистрации высокой и очень высокой степени) в зависимости от возраста, %

Figure 4. Emotional burnout (EB) among pediatricians (frequency of high and very high levels) depending on age, %

Высокий общий показатель ЭВ составил 72%, что сопоставимо с показателями, полученными в других регионах в Российской Федерации и за рубежом [9–13]. Оценка по возрастным категориям показала наибольшие цифры ЭВ в возрасте 20–30 лет (79%) с преобладанием очень высокой и в возрасте старше 61 года (81,9%). Данные тенденции объяснимы у молодых людей периодом адаптации к врачебной деятельности, а в более зрелом возрасте — естественными процессами формирования установки на завершение трудовой деятельности.

Данные, представленные на рис. 5, показывают, что специализация педиатров влияет на уровень ЭВ. Наибольшее число респондентов с очень высоким показателем ЭВ регистрировали среди анестезиологов — 63%, вторую позицию заняли участковые педиатры — 54%. Наиболее низкий показатель частоты очень высокого ЭВ определили у врачей-специалистов и врачей ДОУ 24 и 25% соответственно.

Рисунок 5. Показатель эмоционального выгорания (ЭВ) среди педиатров (частота регистрации высокой и очень высокой степени) в зависимости от специальности, %

Figure 5. Emotional burnout (EB) among pediatricians (frequency of high and very high levels) depending on specialty, %

Существующие нормативы для общей популяции по возрасту и стажу работы определяют диапазоны возможных колебаний показателей эмоционального выгорания по трем шкалам. Значения в исследуемой выборке оценивали в процентах по отношению к существующей популяционной норме. Во всех возрастных группах получено превышение норматива по показателю эмоционального истощения от 18 до 41,7%, наименьшее превышение зафиксировано в возрасте старше 50 лет (+18%). Показатель деперсонализации вне зависимости от возраста практически в 2 раза превышал существующий норматив и составил +92% к норме. Показатель профессиональной успешности в возрастной группе до 50 лет превышал возрастной норматив на 14%, а в возрасте старше 50 лет снижался, характеризуя редукцию профессиональных достижений (–4,3%, р < 0,05, относительно других возрастных групп по оцениваемой шкале). В зависимости от стажа рабочей деятельности средние значения по шкалам ЭВ показали высокий уровень ЭИ по всем возрастам, превышая норматив на 30–40%, исключение составили молодые врачи со стажем до 3-х лет (+17%, р < 0,05, относительно других возрастных групп по оцениваемой шкале.) Крайне высокие цифры получены по шкале деперсонализация вне зависимости от стажа работы респондентов, которые превышали норматив на 80–106%. Несколько снижалась цифра деперсонализации медицинского персонала при рабочем стаже более 20 лет, однако она сохранялась достаточно высокой к норме (+69%), в этом же стажевом возрасте определялась наименьшая успешность достижений, прирост к нормативу которой составляет всего 2,1% (р < 0,05), в то время как в других возрастных группах он в среднем составил 10–18%.

Как уже нами отмечалось, современный мир динамичен и врач должен меняться вместе с миром, чтобы соответствовать этим изменениям. Медицинские знания сейчас меняются очень быстро, меняются и подходы к их получению. Компетентный врач — это врач, ориентирующийся в новых подходах и технологиях. В связи с чем мы полагаем, что разработанные около 20 лет назад нормативные показатели выгорания в зависимости от возраста и стажа трудовой деятельности могли существенно измениться и требуют корректировки.

На следующем этапе работы был проведен сравнительный анализ ЭВ по представленным в изучаемой выборке специальностям. Нами были выбраны три типа специализации, которые отличаются по условиям своей деятельности и профессиональным обязанностям: участковый педиатр, педиатр-специалист и анестезиолог-реаниматолог. Были получены общие тенденции по шкалам эмоционального выгорания для всех врачебных специальностей: с нарастанием стажа работы происходит повышение эмоционального истощения и профессиональной деперсонализации, при этом происходит редукция профессиональных достижений (рис. 6а–в.).

Рисунок 6а. Показатели эмоционального истощения у педиатров различных специальностей, в зависимости от стажа работы, среднее значение в % к нормативному значению

Figure 6a. Indicators of emotional exhaustion in pediatricians of various specialties, depending on the work experience, the average value in % of the standard value

Рисунок 6б. Показатели деперсонализации у педиатров различных специальностей, в зависимости от стажа работы, среднее значение в % к нормативному значению

Figure 6b. Indicators of depersonalization in pediatricians of various specialties, depending on the work experience, the average value in % of the standard value

Рисунок 6в. Показатели редукции профессиональных достижений у педиатров различных специальностей, в зависимости от стажа работы, среднее значение в % к нормативному значению

Figure 6c. Indicators of reduction of professional achievements in pediatricians of various specialties, depending on the work experience, the average value in % of the standard value

При стаже работы 0,5–3 года были получены самые низкие показатели ЭИ и его отсутствие у участковых педиатров. Период работы 10–20 лет наиболее оптимален и характеризуется снижением эмоционального истощения и деперсонализации по всем специальностям (рис. 6а, б). Однако анестезиологи в этот период работы имели показатели ЭИ достоверно выше, чем другие специальности, который превышал норматив на 38%. С увеличением стажа работы происходит постепенная редукция профессиональных достижений по всем специальностям. Наиболее оптимальный период формирования и существования профессиональных достижений — стаж до 10 лет работы (рис. 6в).

Педиатры-анестезиологи по всем трем шкалам ЭВ имеют наиболее выраженные отклонения: достоверно более высокие значения превышения нормы по эмоциональному истощению относительно участковых педиатров и педиатров-специалистов (р < 0,05) и высокий процент деперсонализации относительно педиатров-специалистов (р < 0,05) (рис. 6а и б), а также резкое снижение ощущения профессиональной успешности — рис. 6в. Наиболее благоприятные тенденции установлены у педиатров-специалистов, характеризующиеся низким процентном увеличения значения эмоционального выгорания и деперсонализации. Тенденции, подобные изменениям с нарастанием стажа работы, были получены и при увеличении паспортного возраста по обсуждаемым педиатрическим специальностям. Наиболее дисгармоничное эмоциональное состояние демонстрируют анестезиологи, которые с возраста 40 лет демонстрируют высокое эмоциональное истощение (+40% к нормативу), а с 50 лет — высокий уровень деперсонализации (+135% к нормативу) и резкое снижение удовлетворенностью профессиональными достижениям (–19% к нормативу).

У руководителей в различных возрастных группах, как и по всем специальностям врачей-педиатров, установлены достаточно высокие показатели деперсонализации к нормативу, которые составили 84, 88, 58% в различных возрастных группах (рис. 7).

Рисунок 7. Средние значения показателей ЭВ у руководителей медицинских подразделений в зависимости от возраста, % относительно нормативного значения

Figure 7. Average values of EB in heads of medical departments, depending on age, % relative to the standard value

У руководителей медицинских подразделений с увеличением возраста снижаются показатели эмоционального истощения и деперсонализации при их невысоком превышении нормативного значения. В группе руководителей получен невысокий показатель ощущения профессиональных врачебных достижений, который имеет дважды отрицательное значение по отношению к нормативу, что говорит о том, что врачи-руководители себя ощущают менее уверенно в медицинской специальности, чем другие категории специалистов. Оценка показателей по стажу работы руководителей показала наиболее тревожные данные ЭВ по всем трем составляющим в период 4–10 лет руководящей работы, затем показатели улучшаются. Оценка гендерной составляющей показала, что руководитель мужчина менее эмоционально истощен, в большей степени сохраняет профессиональную персонализацию и нацеленность на успешность. Женщины-руководители имеют достоверно более высокий балл деперсонализации относительно средней нормы

Выводы

Таким образом, проведенное исследование показало, что врачебная профессия сохраняет статус деятельности, относящейся к высокой степени эмоционального выгорания, 72% педиатров в Ярославской области имеют высокую степень ЭВ. Существуют внутренние и внешние причины у каждого индивида формирования ЭВ в профессии. К внутренним причинам следует отнести особенности личности и предрасположенность, к внешним — условия работы, специальность, возраст, стаж. С повышением стажа работы и возрастом нарастает эмоциональное истощение, деперсонализация и снижается ощущение профессиональной успешности и удовлетворенности. Существуют специальности, которые в большей степени подвержены ЭВ, среди таких специальностей в педиатрическом сообществе следует выделить анестезиологов-реаниматологов и участковых педиатров.

По мнению Маслач К. и соавт. эмоциональное истощение и деперсонализация в большей степени обусловлены рабочими факторами, а симптомы редукции профессиональной деятельности — личностными ресурсами, к которым можно отнести личностные характеристики врача, удовлетворенность балансом работы и личной жизни, а также приверженность профессии [7]. К сожалению, те качества, которые отвечают за успех врачей, одновременно приводят к эмоциональному выгоранию выгоранию в будущем [14]. Вместе с тем эти обстоятельства дают и мишени для профилактики и направление дальнейшего исследования.

Маскова Г.С.

0000-0002-8336-7750

Барабошин А.Т.

0000-0002-6660-6684

Мозжухина Л.И.

0000-0003-2153-8662

 Литература

1. Сухарева И.А., Ислямов Р.И. Влияние различных факторов на желание ухода из медицины студентов-медиков, ординаторов и врачей // Международный научно-исследовательский журнал. — 2022. — № 5 (119). — URL: https://research-journal.org/archive/7-7-2022-may/vliyanie-razlichnyx-faktorov-na-zhelanie-uxoda-iz-mediciny-studentov-medikov-ordinatorov-i-vrachej (дата обращения: 14.02.2025). DOI:23670/IRJ.2022.119.5.031
2. Ковальский В. Как снизить информационную перегрузку врачей. — URL:https://medvestnik.ru/content/interviews (дата обращения 03.03.2025).
3. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout // J. Org. Behav. — 1981. — V. 2 (2). — P. 99–113.
4. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. — СПб.: Питер-принт, 2005. — 336 с.
5. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С., Наследов А.Д. Стандартизированный опросник «Профессиональное выгорание» для специалистов социономических профессий// Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. — 2013. — №  — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/standartizirovannyy-oprosnik-professionalnoe-vygoranie-dlya-spetsialistov-sotsionomicheskih-professiy (дата обращения: 04.03.2025).
6. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 7.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»».
7. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout // Ann. Rev. Psychol. — 2001.— V. 52 (1). — P. 397–
8. Иванова Т.Ю. Теория сохранения ресурсов как объяснительная модель возникновения стресса // Психология. Журнал Высшей школы экономики. — 2013. — Т.10, № 3. — С. 119–135.
9. Москвичева Л.И. Синдром профессионального эмоционального выгорания у врачей онкологической службы: распространенность и выраженность синдрома, факторы, влияющие на его развитие // Менеджер здравоохранения. — 2020. — № 6. — С. 28–36.
10. Колоскова Е.К., Полищук М.И., Воротняк Т.М. Особенности развития и проявлений синдрома эмоционального выгорания у врачей-педиатров // ЗР. — — №7 (42). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-razvitiya-i-proyavleniy-sindroma-emotsionalnogo-vygoraniya-u-vrachey-pediatrov (дата обращения: 18.03.2025).
11. Bustinza Arriortua A., López-Herce Cid J.., Carrillo Alvarez A., Vigil Escribano M.D., de Lucas García N., Panadero Carlavilla E. Burnout among Spanish pediatricians specialized in intensive care // An. Esp. Pediatr. — 2000. — V. 52 (5). — P. 418–423.
12. Pistelli Y., Perochena J., Moscoloni N., Tarrés M.C. Burnout syndrome among pediatricians. Bivariate and multivariate analysis // Arch. Argent. Pediatr. — 2011. — V. 109 (2). — P. 129–134. Spanish. DOI: 10.1590/S0325-00752011000200007
13. Butcher I., Morrison R., Balogun O. et al. Burnout and coping strategies in pediatric and neonatal intensive care staff // Pract. Pediat. Psychol. — 2024. — V. 12 (1). — P. 16–30. DOI: 10.1037/cpp0000474
14. Drummond D. Physician burnout: its origin, symptoms, and five main causes // Fam. Pract. Manag. — 2015. — V. 22. — P. 42–47.

 

REFERENCES

1. Sukhareva I.A., Islyamov R.I. The influence of various factors on the desire to leave medicine among medical students, residents and doctors. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel’skiy zhurnal, 2022, no. 5 (119) (in Russ.), available at: https://research-journal.org/archive/7-7-2022-may/vliyanie-razlichnyx-faktorov-na-zhelanie-uxoda-iz-mediciny-studentov-medikov-ordinatorov-i-vrachej (accessed on: 14.02.2025). DOI: 10.23670/IRJ.2022.119.5.031
2. Koval’skiy V. Kak snizit’ informatsionnuyu peregruzku vrachey [How to reduce information overload of doctors], available at: https://medvestnik.ru/content/interviews (accessed on: 03.03.2025).
3. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. J. Org. Behav, 1981, vol. 2 (2), pp. 99–113.
4. Vodop’yanova N.E., Starchenkova E.S. Sindrom vygoraniya. Diagnostika i profilaktika [Burnout syndrome. Diagnostics and prevention]. Saint Petersburg: Piter-print, 2005. 336 p.
5. Vodop’yanova N.E., Starchenkova E.S., Nasledov A.D. Standardized questionnaire «Professional burnout» for specialists in socionomic professions. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Sotsiologiya, 2013, no. 4 (in Russ.), available at: https://cyberleninka.ru/article/n/standartizirovannyy-oprosnik-professionalnoe-vygoranie-dlya-spetsialistov-sotsionomicheskih-professiy (accessed on: 04.03.2025).
6. Prikaz Ministerstva truda i sotsial’noy zashchity RF ot 7.11.2017 no. 768n “Ob utverzhdenii professional’nogo standarta “Spetsialist v oblasti organizatsii zdravookhraneniya i obshchestvennogo zdorov’ya”” [Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of November 7, 2017 No. 768n «On approval of the professional standard «Specialist in the field of organization of health care and public health»»].
7. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout. Ann. Rev. Psychol, 2001, vol. 52 (1), pp. 397–422.
8. Ivanova T.Yu. Theory of conservation of resources as an explanatory model of stress. Psikhologiya. Zhurnal Vysshey shkoly ekonomiki, 2013, vol. 10, no. 3, pp. 119–135 (in Russ.).
9. Moskvicheva L.I. Syndrome of professional emotional burnout in oncology doctors: prevalence and severity of the syndrome, factors influencing its development. Menedzher zdravookhraneniya, 2020, no. 6, pp. 28–36 (in Russ.).
10. Koloskova E.K., Polishchuk M.I., Vorotnyak T.M. Features of the development and manifestations of emotional burnout syndrome in pediatricians. ZR, 2012, no. 7 (42) (in Russ.), available at: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-razvitiya-i-proyavleniy-sindroma-emotsionalnogo-vygoraniya-u-vrachey-pediatrov (accessed on: 18.03.2025).
11. Bustinza Arriortua A., López-Herce Cid J.., Carrillo Alvarez A., Vigil Escribano M.D., de Lucas García N., Panadero Carlavilla E. Burnout among Spanish pediatricians specialized in intensive care. An. Esp. Pediatr, 2000, vol. 52 (5), pp. 418–423.
12. Pistelli Y., Perochena J., Moscoloni N., Tarrés M.C. Burnout syndrome among pediatricians. Bivariate and multivariate analysis. Arch. Argent. Pediatr, 2011, vol. 109 (2), pp. 129–134. Spanish. DOI: 10.1590/S0325-00752011000200007
13. Butcher I., Morrison R., Balogun O. et al. Burnout and coping strategies in pediatric and neonatal intensive care staff. Clin. Pract. Pediat. Psychol, 2024, vol. 12 (1), pp. 16–30. DOI: 10.1037/cpp0000474
14. Drummond D. Physician burnout: its origin, symptoms, and five main causes. Fam. Pract. Manag, 2015, vol. 22, pp. 42–47.