УДК 616-056.527

В.М. ГАНУЗИН

 Ярославский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Ярославль

 Контактная информация:

Ганузин Валерий Михайлович — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии с пропедевтикой детских болезней

Адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5, тел.: +7 (4852) 30-56-41, e-mail: vganuzin@rambler.ru

В представленном обзоре обобщены последние данные о буллинге, с которым сталкиваются подростки с избыточным весом или ожирением. Авторами рассматриваются вопросы распространенности, адаптации, последствий и профилактики буллинга, возникающего в детском и подростковом возрастах, связанным с их избыточным весом и ожирением, проявляющиеся в ухудшении состояния их здоровья, социальными и академическими трудностями. В обзоре были использованы базы данных РИНЦ, PubMed, Google Scholar.

Ключевые слова. ожирение, буллинг, дети и подростки, образовательная среда.

 

V.M. GANUZIN

 Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl

Analysis of modern literature on the relationship between obesity and bullying in childhood and adolescence

 Contact details:

Ganuzin V.M. — PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Outpatient Pediatrics with Propaedeutics of Childhood Diseases

Address: 5 Revolyutsionnaya St., 150000 Yaroslavl, Russian Federation, tel.: +7 (4852) 30-56-41, e-mail: vganuzin@rambler.ru

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7436-6182

This review summarizes the latest data on bullying experienced by overweight and obese adolescents. The authors examine the prevalence, adaptation, consequences, and prevention of bullying that occurs in childhood and adolescence, associated with overweight and obesity, and which manifests itself in poor health, social, and academic difficulties. The review used the Russian Science Citation Index (RSCI), PubMed, and Google Scholar databases.

Key words: obesity, bullying, children and adolescents, educational environment.

 

Распространенность детского ожирения продолжает расти. По отечественным данным, за последние 20 лет частота детского ожирения во всем мире возросла среди детей 6–11 лет с 7,0 до 13,0%, 12–19 лет — с 5,0 до 14,0%. Избыток массы тела у мальчиков составил 22,1%, у девочек — 14,4% [1–3].

Ожирение и травля среди детей и подростков остаются актуальной проблемой во всем мире и могут быть тесно взаимосвязаны между собой. Современные исследования отечественных и зарубежных ученых показали, что стигматизация по поводу веса широко распространена среди детей и подростков с избыточным весом, которые становятся жертвами травли. Школьники с избыточной массой тела чаще испытывают беспокойство, подавленность, одиночество, ощущают тяжесть школьной нагрузки, реже чувствуют себя счастливыми [4–6].

Предвзятое отношение к весу распространено в образовательных учреждениях как среди сверстников в школе, так и среди учителей и негативно влияет на здоровье учащихся и их образовательный опыт [7–12].

Целью исследования явилось изучение взаимосвязи между ожирением и буллингом, а также влияние этого феномена на состояние здоровья детей и подростков по данным современной научной литературы.

Распространенность буллинга среди детей с избытком массы тела и ожирением

По данным Almenara K.A., Jezek, S. (2015), некоторые подростки становятся жертвами негативной критики внешности, что может иметь длительные негативные последствия для их самооценки. В исследовании приняли участие 570 чешских подростков (47,9% девочек), обследованных в возрасте 13 лет. Авторы использовали определение индекса массы тела и опросник, измеряющий источники травли из-за внешности (родители, сверстники и др.), части тела, над которыми издеваются, и влияние травли на состояние здоровья. Подростки с избыточным весом, как девочки, так и мальчики, чаще подвергались буллингу, чем подростки без избыточного веса [13].

Исследования, проведенные Morales D.X. et al. показали, как отдельные и комбинированные эффекты размера тела и пола детей влияют на виктимизацию в результате школьного буллинга в США. Были изучены три формы школьного буллинга. Девочки реже, чем мальчики, подвергались вербальному или физическому буллингу, а дети с ожирением чаще подвергались вербальному и межличностному буллингу, чем дети без ожирения. Анализ полученных результатов показал, что защитный эффект пола распространяется на девочек с ожирением, когда ожирение не является фактором риска (физический буллинг). Когда ожирение является фактором риска, пол не оказывает защитного действия (вербальный буллинг) или является фактором риска (межличностный буллинг) для девочек [14].

Valois D.D. и соавт. изучали дифференцированное влияние пола в зависимости от того, кто издевается. Они считают, что пол человека, высмеивающего людей за лишний вес, может по-разному влиять на самооценку жертв. Исследование проводилось в течение двух лет среди 1197 школьников. Буллинг по поводу веса был более распространен среди подростков с избыточным весом/ожирением, насмешки со стороны сверстниц женского пола имели более сильную отрицательную связь с самооценкой веса у подростков среднего веса. Результаты показывают, что пол человека, высмеивающего людей за лишний вес, может по-разному влиять на самооценку жертв, и подчеркивают необходимость учитывать эти факторы в стратегиях предотвращения насмешек по поводу веса [15].

Stamate I.F. et al. провели лонгитудинальное исследование взаимосвязи между травлей, связанной с весом и внешностью, в старшей школе и различными аспектами адаптации к обучению в вузе. Результаты показали, что в старшей школе травля, связанная с весом, встречается чаще, чем травля, связанная с внешностью. Те, кто подвергался травле из-за избыточного веса, указывали на меньшую вовлеченность в учебный процесс, чем те, кто подвергался травле из-за внешности. Также наблюдался кумулятивный эффект источников травли: у подростков, подвергавшихся травле из двух или более источников, была выше вероятность отчисления, а также более низкая социальная интеграция и меньшая приверженность учебному заведению. Эти результаты подчеркивают необходимость серьезного отношения к травле, связанной с весом, и требуют быстрого вмешательства [16].

Последствия буллинга детей и подростков с избытком массы тела и ожирением

Воздействие травли и насилия среди детей и подростков тесно связано с широким спектром краткосрочных и долгосрочных негативных последствий. По данным Poole R.M., издевательства по поводу веса распространены среди детей и подростков, но мало что известно об их долгосрочном влиянии на состояние здоровья подрастающего поколения. В рамках проекта EAT-IV (питание и активность у подростков и молодых взрослых), проведено исследование, в котором участвовали 1830 подростков за 10-летний период. Анализ полученных данных показал, что индекс массы тела (ИМТ) и травля по поводу избытка веса в подростковом возрасте предсказывали более высокий ИМТ и ожирение через 15 лет. В совокупности данное исследование показало, что издевательства в подростковом возрасте предсказывают ожирение и негативное пищевое поведение вплоть до взрослого возраста, с различиями в зависимости от пола и источника издевательств [17].

Schoeler T, et al. считают, что травля может причинно влиять на благополучие детей в краткосрочной перспективе, особенно на уровень тревожности и депрессии. Снижение негативных последствий с течением времени подчеркивает потенциал устойчивости у детей, переживших травлю. Поэтому вторичные профилактические мероприятия для детей и подростков, подвергающихся травле, должны быть направлены на развитие устойчивости и устранение существующих уязвимостей детей [18].

По данным Blanco M, et al., высокий уровень тревожности, депрессии и насмешек, связанных с весом, а также низкая самооценка, наблюдаемые среди детей с ожирением, вызывают опасения по поводу качества жизни этой группы населения. Ученые выявили, что насмешки, связанные с весом, опосредуют связь между ИМТ и психологическим благополучием, подчеркивающих пагубные последствия стигматизации, связанной с весом [19].

Имеются исследования, которые показали, что симптомы депрессии могут быть психологическим следствием травли по поводу веса со стороны сверстников и/или членов семьи. По данным Szwimer E., Mougharbel F., травля по поводу веса была значительно связана с депрессивными симптомами как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективах. Буллинг по поводу веса демонстрировал более сильную связь с депрессивными симптомами у девочек, по сравнению с мальчиками [20].

Проведенное Sutin AR, et al. исследование показало связь дискриминации по признаку внешности с преднамеренным членовредительством и суицидальным поведением в подростковом возрасте. Проведен анализ полученных результатов среди 2948 австралийских детей (48% девочек). Дискриминация, а также вопросы, касающиеся самоповреждения и суицидального поведения, были измерены среди подростков 14–15 лет. По данным авторов, дискриминация была связана с повышенным риском мыслей о самоповреждении (ОР = 2,41, 95% ДИ = 1,88–3,10), преднамеренного причинения себе вреда (ОР = 2,27, 95% ДИ = 1,67–3,08), размышлений о самоубийстве (ОР = 2,17, 95% ДИ = 1,59–2,96), наличия плана самоубийства (ОР = 2,50, 95% ДИ = 1,81–2,47), попытки самоубийства (ОР = 1,96, 95% ДИ = 1,30–2,96) с учетом социально-демографических факторов, ИМТ и симптомов депрессии [21].

Профилактика буллинга детей и подростков с избытком массы тела и ожирением

Травля по признаку веса часто наблюдается среди старшеклассников. Aimée A. et al. представили объясняющие факторы, последствия, а также эффективность стратегий вмешательства. Авторы отметили, что травля по признаку веса носит скрытый характер и имеет значительные последствия. Они считают, что следует отдавать приоритет стратегиям, направленным на мобилизацию взрослых и сверстников, для оказания помощи жертвам травли и предоставления им эмоциональной поддержки, избегать санкций и слежки [22].

В своей работе Pont S.J., Puhl R. предлагают программу, направленную на повышение осведомленности о распространенности и негативных последствиях стигматизации по поводу веса для педиатрических пациентов и их семей. Данная программа содержит рекомендации по клинической практике и по защите прав пациентов относительно роли педиатров в борьбе со стигматизацией по поводу веса. Эти рекомендации включают:

1. Улучшение клинической среды путем моделирования передовых методов непредвзятого поведения.
2. Использование эмпатичных и расширяющих возможности методов консультирования, таких как мотивационное интервьюирование и борьба со стигматизацией по поводу веса и травлей во время посещения клиники.
3. Содействие обучению и повышению квалификации по вопросам стигматизации по поводу веса в медицинских вузах.
4. Включение информации в Программы ординатуры и программы непрерывного медицинского образования.
5. Расширение возможностей семей выступать в качестве защитников интересов в борьбе со стигматизацией по поводу веса в домашней и школьной среде [23].

В различных странах мира учеными разработаны и апробированы школьные программы по профилактике и снижению случаев буллинга, кибербуллинга и виктимизации в образовательной среде. В то же время мы не нашли в литературе информации об эффективности программ вмешательства, направленных на профилактику и снижение буллинга у детей и подростков, имеющих избыток массы и ожирение. Учитывая особенности российского образования, опыт отечественных и зарубежных ученых, предлагается объединить усилия специалистов разных областей с целью разработки и внедрению отечественных антибуллинговых программ, направленных на профилактику и реабилитацию детей и подростков с ожирением [24].

Выводы

Таким образом, полученные данные выявили влияние предвзятого отношения к весу на создание неравенства и травли детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. Также существует ряд недостаточно изученных областей, таких как создание отечественных антибуллинговых программ, направленных непосредственно на профилактику и реабилитацию детей и подростков с ожирением.

 Ганузин В.М.

https://orcid.org/0000-0002-7436-6182

 Литература

1. Алфёрова Л.И., Мустафина С.В. Многолетняя динамика распространенности детского и подросткового ожирения в России и мире // Ожирение и метаболизм. — 2025. — № 22 (3). — С. 255–262. DOI: 10.14341/omet13200
2. Денисова Д.В., Беляевская Е.А., Щербакова Л.В., Сосновская Е.И., Рагино Ю.И. Долгосрочные тенденции кардиометаболических факторов риска у подростков в возрасте 14–18 лет в Новосибирске (1989–2024) // Атеросклероз. — 2024. — № 20 (3). — С. 291–307. DOI: 10.52727/2078-256X-2024-20-3-291-30
3. Азыркин П.Д., Новикова М.А., Иванов И.Ю. Не только в школе: распространенность и специфика буллинга в дополнительном образовании // Вопросы образования / Educational Studies. — M., 2026. DOI: 10.17323/vo-2026-22543
4. Намазова-Баранова Л.С., Ковтун О.П., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С. Значение поведенческих детерминант в формировании избыточной массы тела и ожирения у подростков // Профилактическая медицина. — 2019. — № 22 (4). — С. 2043–2048.
5. Ганузин В.М. Влияние психотравмирующих факторов в детском и подростковом возрасте на их жизненную парадигму (обзор) // Практическая медицина. — 2021. — Т. 19, № — С. 26–31.
6. Ганузин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков: NOTA bene! // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — 2023. — Т. 23, № — С. 96–105.
7. Greenleaf K., Petrie T.A., Martin S.B. The relationship between weight-related teasing and adolescents’ psychological well-being and physical health // J. School Health. — 2014. — V. 84 (1). — P. 49–55. DOI: 10.1111/josh.12118
8. Kohlmann K.-W., Eschenbeck H., Heim-Dreger U., Hock M., Platt T., Ruch W. Fear of ridicule in children and adolescents: An examination of the importance of being overweight, underweight, and teasing // Frontiers in Psychology. — 2018. — V. 9. — P. 1447. DOI: 10.3389/fpsyg.2018.01447
9. Nutter S., Ireland A., Alberga A.S., Brun I., Lefebvre D., Hayden K.A. et al. Weight Bias in Educational Settings:a Systematic Review // Curr. Obes. — 2019. — V. 8 (2). — P. 185–200. DOI: 10.1007/s13679-019-00330-8
10. Puhl R.M., Lessard L.M. Weight Stigma in Youth: Prevalence, Consequences, and Considerations for Clinical Practice // Curr. Rep. — 2020. — V. 9 (4). — P. 402–411. DOI: 10.1007/s13679-020-00408-8
11. Amelie Keyser-Verreault. “Your fat butt is really ugly!” Gender, discrimination against fat people, and beauty-related tensions in contemporary Taiwanese families // J. Family Studies. — 2023. — V. 29 (5). — P. 2068–2089. DOI: 10.1080/13229400.2022.2132984
12. Ганузин В.М. Влияние психотравмирующих факторов образовательной среды на детей // Российский педиатрический журнал. — 2025. — Т. 28, № — С. 155–159. DOI: 10.46563/1560-9561-2025-28-2-155-159
13. Almenara K.A., Jezek S. The source and impact of appearance teasing: A gender and weight study among early adolescents from the Czech Republic // J. School Health. — 2015. — V. 85 (3). — P. 163–170. DOI: 10.1111/josh.1223
14. Morales D.X., Grineski S.E., Collins T.W. School bullying, body size, and gender: an intersectionality approach to understanding US children’s bullying victimization // Br. J. Sociol. — 2019. — V. 40 (8). — P. 1121–1137. DOI: 10.1080/01425692.2019.1646115
15. Valois D.D., Davis C.G., Buchholz A., Obeid N., Henderson K., Flament M., Goldfiel GS. Effects of weight teasing and gender on body esteem in youth: A longitudinal analysis from the REAL study // Body Image. — 2019. — V. 29. — P. 65–73. DOI: 10.1016/j.bodyim.2019.02.009
16. Stamate I.F., Aimé A., Gagnon C., Villatte A. Association between Weight- and Appearance-related Bullying in High School and Postsecondary Academic Adaptation in Young Adults // J. Sch. — 2021. — V. 20 (4). — P. 471–482. DOI: 10.1080/15388220.2021.1952079
17. Poole R.M., Wall M.M., Chen K., Austin S.B., Eisenberg M.E., Neumark-Steiner D. Experiences of weight teasing in adolescence and weight-related consequences in adulthood: A 15-year longitudinal study // Preventive Medicine. — 2017. — V. 100. — P. 173–179. DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.04.023
18. Schoeler T., Duncan L., Cecil C.M., Ploubidis G.B., Pingault J.-B. Quasi-experimental evidence on short- and longterm consequences of bullying victimization: A metaanalysis // Psychol. — 2018. — V. 144 (12). — P. 1229–1246. DOI: 10.1037/bul0000171
19. Blanco M., Solano S., Alcántara A.I., Parks M., Román F.J., Sepúlveda A.R. Psychological well-being and weight-related teasing in childhood obesity: a case-control study // Eat Weight Disord. — 2019. — V. 25 (3). — P. 751–759. DOI: 10.1007/s40519-019-00683-y
20. Szwimer E., Mougharbel F., Goldfield G.S., Alberga A.S. The association between weight-based teasing from peers and family in childhood and depressive symptoms in childhood and adulthood: A systematic review // Curr. Rep. — 2020. — V. 9 (1). — P. 15–29. DOI: 10.1007/s13679-020-00367-0
21. Sutin A.R., Robinson E., Daly M., Terracciano A. Perceived body discrimination and intentional self-harm and suicidal behavior in adolescence // Child. — 2018. — V. 14 (8). — P. 528–536. DOI: 10.1089/chi.2018.0096
22. Aimée A., Leblanc L., Maiano C. Do school anti-bullying programs address weight-related bullying? // Eur. Appl. Psychol. — 2017. — V. 67 (3). — P. 163–169. DOI: 10.1016/j.erap.2017.02.001
23. Pont S.J., Puhl R., Cook S.R., Slusser W. Stigma experienced by children and adolescents with obesity // Pediatrics. — 2017. — V. 140. e20173034. DOI: 10.1542/peds.2017-3034
24. Ганузин В.М. Буллинг, кибербуллинг и антибуллинговые школьные программы // Практическая медицина. — 2025. — Т. 23, № — С. 54–58. DOI: 10.32000/2072-1757-2025-4-54-58

REFERENCES

1. Alfёrova L.I., Mustafina S.V. Long-term dynamics of the prevalence of childhood and adolescent obesity in Russia and the world. Ozhireniye i metabolizm, 2025, no. 22 (3), pp. 255–262 (in Russ.). DOI: 10.14341/omet13200
2. Denisova D.V., Belyayevskaya E.A., Shcherbakova L.V., Sosnovskaya E.I., Ragino Yu.I. Long-term trends in cardiometabolic risk factors in adolescents aged 14–18 years in Novosibirsk (1989–2024). Ateroskleroz, 2024, no. 20 (3), pp. 291–307 (in Russ.). DOI: 10.52727/2078-256X-2024-20-3-291-30
3. Azyrkin P.D., Novikova M.A., Ivanov I.Yu. Ne tol′ko v shkole: rasprostranennost′ i spetsifika bullinga v dopolnitel′nom obrazovanii [Not only at school: prevalence and specificity of bullying in additional education]. Voprosy obrazovaniya / Educational Studies. Moscow, 2026. DOI: 10.17323/vo-2026-22543
4. Namazova-Baranova L.S., Kovtun O.P., Anufriyeva E.V., Naboychenko E.S. The importance of behavioral determinants in the formation of overweight and obesity in adolescents. Profilakticheskaya meditsina, 2019, no. 22 (4), pp. 2043–2048 (in Russ.).
5. Ganuzin V.M. The Impact of Psychotraumatic Factors in Childhood and Adolescence on Their Life Paradigm (Review). Prakticheskaya meditsina, 2021, vol. 19, no. 6, pp. 26–31 (in Russ.).
6. Ganuzin V.M. Posttraumatic Stress Disorder in Children and Adolescents: NOTA bene! Voprosy psikhicheskogo zdorov′ya detey i podrostkov, 2023, vol. 23, no. 2, pp. 96–105 (in Russ.).
7. Greenleaf K., Petrie T.A., Martin S.B. The relationship between weight-related teasing and adolescents’ psychological well-being and physical health. J. School Health, 2014, vol. 84 (1), pp. 49–55. DOI: 10.1111/josh.12118
8. Kohlmann K.-W., Eschenbeck H., Heim-Dreger U., Hock M., Platt T., Ruch W. Fear of ridicule in children and adolescents: An examination of the importance of being overweight, underweight, and teasing. Frontiers in Psychology, 2018, vol. 9, p. 1447. DOI: 10.3389/fpsyg.2018.01447
9. Nutter S., Ireland A., Alberga A.S., Brun I., Lefebvre D., Hayden K.A. et al. Weight Bias in Educational Settings:a Systematic Review. Curr. Obes. Rep, 2019, vol. 8 (2), pp. 185–200. DOI: 10.1007/s13679-019-00330-8
10. Puhl R.M., Lessard L.M. Weight Stigma in Youth: Prevalence, Consequences, and Considerations for Clinical Practice. Curr. Obes. Rep, 2020, vol. 9 (4), pp. 402–411. DOI: 10.1007/s13679-020-00408-8
11. Amelie Keyser-Verreault. “Your fat butt is really ugly!” Gender, discrimination against fat people, and beauty-related tensions in contemporary Taiwanese families. J. Family Studies, 2023, vol. 29 (5), pp. 2068–2089. DOI: 10.1080/13229400.2022.2132984
12. Ganuzin V.M. The Impact of Psychotraumatic Factors of the Educational Environment on Children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal, 2025, vol. 28, no. 2, pp. 155–159 (in Russ.). DOI: 10.46563/1560-9561-2025-28-2-155-159
13. Almenara K.A., Jezek S. The source and impact of appearance teasing: A gender and weight study among early adolescents from the Czech Republic. J. School Health, 2015, vol. 85 (3), pp. 163–170. DOI: 10.1111/josh.1223
14. Morales D.X., Grineski S.E., Collins T.W. School bullying, body size, and gender: an intersectionality approach to understanding US children’s bullying victimization. Br. J. Sociol. Educ, 2019, vol. 40 (8), pp. 1121–1137. DOI: 10.1080/01425692.2019.1646115
15. Valois D.D., Davis C.G., Buchholz A., Obeid N., Henderson K., Flament M., Goldfiel GS. Effects of weight teasing and gender on body esteem in youth: A longitudinal analysis from the REAL study. Body Image, 2019, vol. 29, pp. 65–73. DOI: 10.1016/j.bodyim.2019.02.009
16. Stamate I.F., Aimé A., Gagnon C., Villatte A. Association between Weight- and Appearance-related Bullying in High School and Postsecondary Academic Adaptation in Young Adults. J. Sch. Violence, 2021, vol. 20 (4), pp. 471–482. DOI: 10.1080/15388220.2021.1952079
17. Poole R.M., Wall M.M., Chen K., Austin S.B., Eisenberg M.E., Neumark-Steiner D. Experiences of weight teasing in adolescence and weight-related consequences in adulthood: A 15-year longitudinal study. Preventive Medicine, 2017, vol. 100, pp. 173–179. DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.04.023
18. Schoeler T., Duncan L., Cecil C.M., Ploubidis G.B., Pingault J.-B. Quasi-experimental evidence on short- and longterm consequences of bullying victimization: A metaanalysis. Psychol. Bull, 2018, vol. 144 (12), pp. 1229–1246. DOI: 10.1037/bul0000171
19. Blanco M., Solano S., Alcántara A.I., Parks M., Román F.J., Sepúlveda A.R. Psychological well-being and weight-related teasing in childhood obesity: a case-control study. Eat Weight Disord, 2019, vol. 25 (3), pp. 751–759. DOI: 10.1007/s40519-019-00683-y
20. Szwimer E., Mougharbel F., Goldfield G.S., Alberga A.S. The association between weight-based teasing from peers and family in childhood and depressive symptoms in childhood and adulthood: A systematic review. Curr. Obes. Rep, 2020, vol. 9 (1), pp. 15–29. DOI: 10.1007/s13679-020-00367-0
21. Sutin A.R., Robinson E., Daly M., Terracciano A. Perceived body discrimination and intentional self-harm and suicidal behavior in adolescence. Child. Obes, 2018, vol. 14 (8), pp. 528–536. DOI: 10.1089/chi.2018.0096
22. Aimée A., Leblanc L., Maiano C. Do school anti-bullying programs address weight-related bullying? Eur. Rev. Appl. Psychol, 2017, vol. 67 (3), pp. 163–169. DOI: 10.1016/j.erap.2017.02.001
23. Pont S.J., Puhl R., Cook S.R., Slusser W. Stigma experienced by children and adolescents with obesity. Pediatrics, 2017, vol. 140. e20173034. DOI: 10.1542/peds.2017-3034
24. Ganuzin V.M. Bullying, cyberbullying and anti-bullying school programs. Prakticheskaya meditsina, 2025, vol. 23, no. 4, pp. 54–58 (in Russ.). DOI: 10.32000/2072-1757-2025-4-54-58