УДК 616-036.22

И.К. МИНУЛЛИН¹, Ж.Г. ЕРЕМЕЕВА^1, 2, В.Х. ФАЗЫЛОВ^{3, 4}, Р.З. ИБРАГИМОВА¹, М.Е. ГАТАУЛЛИНА¹, Р.И. ВАЛИЕВ²

 ¹Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер, г. Казань

²Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

³Казанская государственная медицинская академия — филиал РМАНПО МЗ РФ, г. Казань

⁴Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ МЗ РТ, г. Казань

Контактная информация:

Еремеева Жанна Григорьевна — врач-эпидемиолог, ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

Адрес: 420012, г. Казань, ул. Толстого, 4, тел.: +7-927-448-83-80, e-mail: Z.Eremeeva@tatar.ru

 Цель исследования — представить эпидемиологическую характеристику дерматофитий и чесотки среди населения крупного промышленного региона (на примере Республики Татарстан).

Материал и методы. Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: статистическая форма № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, и заразными кожными болезнями» за 2012‒2021 гг.

Проведен ретроспективный анализ по вышеуказанным инфекциям среди населения Республики Татарстан за 2012–2021 гг. с обработкой полученных данных в Microsoft Excel.

Результаты. За анализируемый период в республике отмечается нестабильная ситуация по дерматофитиям и чесотке с умеренным снижением выявленных случаев в 2021 г. (101,9 случаев на 100 тыс. населения) по сравнению с 2012 г. (132,9 случаев на 100 тыс. населения), но с преобладанием дерматофитий (93%). Среди лиц с заразными кожными болезнями по полу преобладали женщины (59,5%), по возрасту — лица старше 40 лет (44,29%) и дети в возрасте 0–14 лет (31%).

Выводы. Введенные в 2020 г. противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с пандемией COVID-19, оказали положительный результат на эпидемиологическую ситуацию по дерматофитиям и чесотке, сохраняя снижение числа инфицированных.

Ключевые слова: анализ, дерматофитии, чесотка.

 

 I.K. MINULLIN¹, ZH.G. EREMEEVA^1, 2, V.KH. FAZYLOV^{3, 4}, R.Z. IBRAGIMOVA¹, M.E. GATAULLINA¹, R.I. VALIEV²

 ¹Republic Clinical Dermatovenerologic Dispensary, Kazan

²Kazan State Medical University, Kazan

³Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, Kazan

⁴Republican Center for the Prevention and Control of AIDS, Kazan, Russia

Analysis of the epidemiological characteristics of dermatophities and scabies in a large industrial region

 Contact details:

Eremeeva Zh.G. — epidemiologist, Assistant Lecturer of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine

Address: 4 Tolstoy St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-927-448-83-80, e-mail: Z.Eremeeva@tatar.ru

 The purpose — to present the epidemiological characteristics of dermatophytosis and scabies among the population of a large industrial region (on the territory of the Republic of Tatarstan).

Material and methods. The materials of the study were the data of official accounting and reporting documentation: statistical form No. 9 «Information on the incidence of predominantly sexually transmitted infections and contagious skin diseases» for 2012–2021. A retrospective analysis of the incidence of contagious skin diseases of the population in the Republic of Tatarstan for 2012–2021 was carried out by processing data with Microsoft Excel software.

Results. During the analyzed period, the incidence of contagious skin diseases in the Republic of Tatarstan was unstable, with a moderate downward trend in 2021 (from 132.9 cases per 100 thousand population in 2012 to 101.9 cases per 100 thousand population in 2021) with a predominance of dermatophytosis in the nosological structure (93%). among persons with contagious skin diseases, women (59.5%), persons over 40 years of age (44.29%) and children aged 0–14 years (31%) prevailed.

Conclusion. The anti-epidemic measures introduced in 2020 aimed at combating the COVID-19 pandemic had a positive result on the epidemiological situation in terms of the incidence of dermatophytosis and scabies, while maintaining the downward trend.

Key words: analysis, dermatophytosis, scabies.

 

Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обусловливают многообразие кожных болезней. Многие кожные заболевания — результат воздействия биологических факторов: микроскопических грибков, животных паразитов (клещей, вшей, комаров и прочих), вирусов.

Известно, что основным путем передачи кожных инфекций чаще является прямой контакт. Распространение возбудителей инфекций среди людей имеет очаговый характер, что связано с их образом жизни и поведением.

Наибольшей контагиозностью обладают заразные кожные заболевания (ЗКЗ) — это нозологическая группа болезней, которые регистрируются в разных возрастно-половых и социальных группах населения [1–6].

Более того, на сегодняшний день отсутствуют нормативные документы [7–9], касающиеся отдельно каждой нозологий из группы ЗКЗ, включающие в полном объеме профилактические и противоэпидемические мероприятия при возникновении разных по интенсивности случаев: от единичных до групповых заболеваний / вспышек, в том числе в разных организованных коллективах при невозможности изолировать пациента или ухаживающего лица.

Пандемия новой коронавирусной инфекции внесла в жизнь людей свои коррективы в целом и на эпидемиологическую ситуацию по болезням, пути передачи возбудителей которых и меры профилактики идентичны с SARS-COV-2. Наиболее распространенными правилами профилактики инфицирования коронавирусом являются:

–          соблюдение принципов самоизоляции;

–          соблюдение масочного режима, что позволяет избежать частого соприкосновения руками лица;

–          гигиена рук: мытье и использование кожных антисептиков;

–          особый дезинфекционный режим в общественных местах с обработкой высококонтактных поверхностей;

–          соблюдение социальной дистанции;

–          использование перчаток в общественных местах при необходимости.

Соблюдение большинства из вышеперечисленных мер позволяют предупредить и риск возникновения ЗКЗ. На основе вышеизложенного в данном исследовании представлен результат ретроспективного анализа эпидемиологической обстановки по дерматофитиям и чесотке среди населения Республики Татарстан (РТ), в том числе в условиях введения карантинных мероприятий во всем мире.

Цель исследования — представить эпидемиологическую характеристику дерматофитий и чесотки среди населения крупного промышленного региона (на примере РТ).

Материал и методы

Исследования проводились на кафедре эпидемиологии и доказательной медицины Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ и Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера им. проф. А.Г. Ге МЗ РТ.

Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: экстренные извещения (форма 058/у), журнал учета регистрации инфекционных заболеваний (060/у), статистическая форма № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, и заразными кожными болезнями» (согласно данной отчетной форме в группу ЗКЗ включены только чесотка и дерматофитии) за 2012‒2021 гг.

В исследовании использовались обобщенные статистические ежегодные данные по количеству больных, выявленных и зарегистрированных в РТ с 2012 по 2021 гг. среди совокупного населения в разных возрастных группах, начиная с рождения. Данные были обработаны по методике описательного эпидемиологического исследования.

Ретроспективный эпидемиологический анализ, формирование и подготовка таблиц осуществлялась в табличном процессоре Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение

Анализ динамики инцидентности ЗКЗ населения РТ за период 2012–2021 гг. показал статистически значимое (t = 12, p < 0,05) снижение в 2021 г. по сравнению с 2012 г.: 101,9 и 132,9 случаев на 100 тыс. населения соответственно (табл. 1 и рис. 1).

Таблица 1. Эпидемиологическая ситуация по дерматофитиям и чесотке среди населения РТ за 2012–2021 гг.

Table 1. Epidemiological situation of dermatophytosis and scabies among the population of the RT in 2012–2021

Годы	А — абсолютное число выявленных случаев	N — численность населения РТ	I факт на 100 тыс. населения: фактические уровни инцидентности I = А / N * 100 000	х	I теор = Iср + bx теоретические уровни заболеваемости инцидентности Iср = = 110,02 b = = -0,86
2012	5034	3803189	132,9	-9	117,8
2013	4395	3822038	115,3	-7	116,1
2014	3964	3838230	103,3	-5	114,3
2015	4046	3855037	105	-3	112,6
2016	3968	3868730	102,6	-1	110,8
2017	4469	3885253	115	1	109,1
2018	4142	3894284	106,4	3	107,4
2019	4362	3898628	111,9	5	105,7
2020	4133	3902642	105,9	7	103,9
2021	3968	3894507	101,9	9	102,2

Оценка статистической значимости (критерий Стьюдента (t)) показателей в начале и в конце изучаемого периода была рассчитана по формуле (1)

 (1),

где m — ошибка репрезентативности, t — критерий Стьюдента.

Рисунок 1. Эпидемиологическая ситуация по дерматофитиям и чесотке среди населения РТ за 2012–2021 гг. (на 100 тыс. населения)

Figure 1. Epidemiological situation of dermatophytosis and scabies among the population of the RT in 2012–2021

Анализ структуры ЗКЗ в динамике показал преобладание доли дерматофитий (в среднем за 10 лет 93%), а также увеличение их доли с 86% в 2012 г. до 96% — в 2021 г. (табл. 2).

Таблица 2. Нозологическая структура заразных кожных заболеваний в РТ за 2012–2021 гг.

Table 2. Nosological structure of contagious skin diseases in the RT in 2012–2021

	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Доля дерматофитий, %	85,9	88,1	91,1	91,6	94,3	95,6	96,4	96,1	95,1	95,8
Доля чесотки, %	14,1	11,9	8,9	8,4	5,7	4,4	3,6	3,9	4,9	4,2

Анализ половой структуры населения с дерматофитиями и чесоткой в республике на протяжении последних 10 лет показал стабильное преобладание женщин: от 57 до 62% (в среднем за 10 лет доля женщин составила 59,5%) (рис. 2).

Рисунок 2. Половая структура лиц с дерматофитиями и чесоткой в РТ за 2012–2021 гг.

Figure 2. Gender structure of persons with dermatophytosis and scabies in the RT in 2012–2021

Эпидемиологическая обстановка по дерматофитиям и чесотке представлена преимущественно лицами в возрасте 40 лет и старше (за 10 лет в среднем 44,29%), а также детским населением в возрасте с рождения до 14 лет (за 10 лет в среднем 31%) (табл. 3).

Таблица 3. Возрастная структура лиц с дерматофитиями и чесоткой в РТ за 2012–2021 гг.

Table 3. Age structure of persons with dermatophytosis and scabies in the RT in 2012–2021

%	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
0–14	33,1	29,0	29,2	30,2	29,4	30,9	28,4	29,2	35,5	35,5
15–17	3,8	3,2	2,7	2,6	2,7	2,3	2,4	2,8	2,2	2,5
18–29	12,9	9,5	9,9	9,9	9,7	9,0	9,2	9,9	8,0	10,0
30–39	12,5	9,6	10,8	10,0	12,7	13,5	12,9	14,3	12,1	13,0
40 и старше	37,6	48,7	47,4	47,3	45,5	44,2	47,1	43,8	42,2	39,1

Был произведен расчет прогноза заболеваемости дерматофитиями и чесоткой в РТ на 2022 г.: I теор (2022) = 110,02 + (-0,86 * 11) = 100,56.

По графику прогноза в 2022 г. ожидается снижение числа инфицированных дерматофитиями и чесоткой (рис. 3) с преобладанием указанных в предыдущие годы возрастных групп (рис. 4).

Рисунок 3. Прогноз регистрации случаев дерматофитий и чесотки в РТ на 2022 г.

Figure 3. Forecast of dermatophytosis and scabies cases registered in the RT for 2022

Рисунок 4. Прогностические группы риска населения РТ по дерматофитиям и чесотке на 2022 г.

Figure 4. Prognostic risk groups of the population of the RT for dermatophytosis and scabies for 2022

Выводы

Таким образом, в РТ за изучаемый 10-летний период эпидемиологическая ситуация по дерматофитиям и чесотке характеризуется:

1)        снижением показателей со 132,9 случаев на 100 тыс. населения в 2012 г. до 101,9 на 100 тыс. населения в 2021 г.;

2)        преобладанием в нозологической структуре удельного веса дерматофитий (93%);

3)        преобладанием в половой структуре доли женщин (59,5%);

4)        регистрацией большинства случаев у лиц в возрасте старше 40 лет (44,29%) и у детей в возрасте 0–14 лет (31%).

Введенные в 2020 г. противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с пандемией COVID-19, оказали положительный результат на эпидемиологическую ситуацию по дерматофитиям и чесотке в РТ, сохраняя тенденцию к снижению числа инфицированных.

 Минуллин И.К.

https://orcid.org/0000-0003-3005-9938

Еремеева Ж.Г.

https://orcid.org/0000-0003-2711-0624

Фазылов В.Х.

https://orcid.org/0000-0003-4333-6316

Ибрагимова Р.З.

https://orcid.org/0000-0002-6910-6079

Гатауллина М.Е.

https://orcid.org/0000-0002-0273-2323

Валиев Р.И.

https://orcid.org/0000-0003-0799-1698

Литература

1. Медведева Т.В., Леина Л.М., Чилина Г.А. и др. Микроспория: современное представление о проблеме (описание клинических случаев и обзор литературы) // Проблемы медицинской микологии. — 2020. — Т. 22, № 2. — С. 12–21. DOI: 10.24412/1999-6780-2020-2-12-21
2. Сачек О.И., Оськова Л.П., Шевченко А.Г. Заболеваемость микроспорией и трихофитией в Российской Федерации в 2013–2018 гг. // Менеджер здравоохранения. — 2020. — № 5. — С. 60–67.
3. Панкратов О.В., Крумкачев В.В. Норвежская чесотка в дерматологической практике // Дерматовенерология. Косметология. — 2019. — Т. 5, № 4. — С. 438–444.
4. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Ельцова Н.В. Норвежская чесотка: реалии нашего времени // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 19, № 1. — С. 64–74. DOI: 10.17116/klinderma20201901164
5. Шевченко А.Г., Глузмин М.И., Егорова Е.В. Микроспория — стригущий лишай XXI в. // Успехи медицинской микологии. — 2019. — № 20. — С. 106–109.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология-2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
7. МУ 3.5.2644-10 Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Ссылка активна на 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/1200086226
8. Методические рекомендации «Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки» (утв. Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 5.02.1985 № 10/11-11). Ссылка активна на 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/456029830
9. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Ссылка активна на 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/573660140

REFERENCES

1. Medvedeva T.V., Leina L.M., Chilina G.A. et al. Microsporia: a modern idea of the problem (description of clinical cases and literature review). Problemy meditsinskoy mikologii, 2020, vol. 22, no. 2, pp. 12–21 (in Russ.). DOI: 10.24412/1999-6780-2020-2-12-21
2. Sachek O.I., Os’kova L.P., Shevchenko A.G. The incidence of microsporia and trichophytosis in the Russian Federation in 2013–2018. Menedzher zdravookhraneniya, 2020, no. 5, pp. 60–67 (in Russ.).
3. Pankratov O.V., Krumkachev V.V. Norwegian scabies in dermatological practice. Dermatovenerologiya. Kosmetologiya, 2019, vol. 5, no. 4, pp. 438–444 (in Russ.).
4. Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., El’tsova N.V. Norwegian scabies: realities of our time. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya, 2020, vol. 19, no. 1, pp. 64–74 (in Russ.). DOI: 10.17116/klinderma20201901164
5. Shevchenko A.G., Gluzmin M.I., Egorova E.V. Microsporia — ringworm of the XXI century. Uspekhi meditsinskoy mikologii, 2019, no. 20, pp. 106–109 (in Russ.).
6. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Dermatovenerologiya-2015: Bolezni kozhi. Infektsii, peredavaemye polovym putem. 5-e izd., pererab. i dop. [Federal clinical guidelines. Dermatovenereology-2015: Skin diseases. Sexually transmitted infections. 5th ed., revised. and additional]. Moscow: Delovoy ekspress, 2016. 768 p.
7. MU 3.5.2644-10 Dezinfektologiya. Organizatsiya i provedenie dezinfektsionnykh meropriyatiy pri dermatomikozakh [Disinfectology. Organization and implementation of disinfection measures for dermatomycosis], accessed on: 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/1200086226
8. Metodicheskie rekomendatsii «Epidemiologiya, diagnostika, klinika, lechenie i profilaktika chesotki» (utv. Glavnym upravleniem lechebno-profilakticheskoy pomoshchi Minzdrava SSSR ot 5.02.1985 no. 10/11-11) [Methodological recommendations «Epidemiology, diagnosis, clinic, treatment and prevention of scabies» (approved by the Main Directorate of Medical and Preventive Care of the Ministry of Health of the USSR dated February 5, 1985 No. 10 / 11-11)], accessed on: 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/456029830
9. SanPiN 3.3686-21 «Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya po profilaktike infektsionnykh bolezney» [SanPiN 3.3686-21 «Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases»], accessed on: 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/573660140