Р.А. ГАЛЯМОВ¹, А.Ю. ВАФИН², Г.Ф. МИНГАЛЕЕВ¹, Р.Ф. ГАЙФУЛЛИН³, А.С. ХАЙРУЛЛОВ³

¹Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева ― КАИ, 420111, г. Казань, ул. К. Маркса, д. 10

²Министерство здравоохранения Республики Татарстан, 420111, г. Казань, ул. Островского, д. 11/6

³Республиканская клиническая больница МЗ РТ, 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138 

Галямов Радмир Ахатович — ассистент кафедры экономики и управления на предприятии, тел. (843) 221-27-08, e-mail: gradmir@yandex.ru

Вафин Адель Юнусович — кандидат медицинских наук, Министр здравоохранения Республики Татарстан, тел. (843) 231-79-98, e-mail: minzdrav@tatar.ru

Мингалеев Газиз Фуатович — доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой экономики и управления на предприятии, тел. (843) 231-00-48, e-mail: mingaleevgaziz@mail.ru

Гайфуллин Рустем Фаизович — главный врач, тел. (843) 231-21-09, e-mail: mz.rkb@tatar.ru

Хайруллов Айрат Сайфуллович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы, тел. (843) 231-21-09, e-mail: Ayrat.Hayrullov@tatar.ru 

В статье рассмотрены основные этапы реализации проекта по разработке информационной системы автоматизирующей построение расписаний обслуживания клиентов медицинского центра, представлены основные направления формирования комплекса модулей системы, сформулированы группы комплекса мероприятий и представлен типовой алгоритм подготовки расписания посещений, который может использован в разработке программного обеспечения.

Ключевые слова: информационная система, автоматизация построения расписаний.

R.A. GALYAMOV¹, A.Yu. VAFIN², G.F. MINGALEEV¹, R.F. GAIFULLIN³, A.S. KHAIRULLOV³

¹Kazan National Research Technical University named after A.N. Tupolev, 10 Karl Marx Str., Kazan, Russian Federation, 420111

²Ministry of Healthcare of the Republic of Tatarstan, 11/6 Ostrovskiy Str., Kazan, Russian Federation, 420111

³Republican Clinical Hospital of the MH of RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064

Development of information technologies for solving managerial tasks and decision making in the Medical center of Innopolis

Galyamov R.A. — Assistant of the Department of Economics and Management, tel. (843) 221-27-08, e-mail: gradmir@yandex.ru

Vafin A.Yu. — Minister of Healthcare of the Republic of Tatarstan, Cand. Med. Sc., tel. (843) 231-79-98, e-mail: minzdrav@tatar.ru

Mingaleev G.F. — D. Econ. Sc., Professor, Head of the Department of Economics and Management, tel. (843) 231-00-48, e-mail: mingaleevgaziz@mail.ru

Gaifullin R.F. — Chief Doctor, tel. (843) 231-21-09, e-mail: mz.rkb@tatar.ru

Khairullov A.S. — Cand. Med. Sc., Deputy Chief Doctor of the Polyclinic work, tel. (843) 231-21-09, e-mail: Ayrat.Hayrullov@tatar.ru

The article presents the main stages of the project to develop an information system that automates the construction of customer service schedules at the rehabilitation center, the main directions of forming of the complex of the system modules, formulates the groups of actions and presents a generic algorithm for the schedule construction, which can be used in software development.

Key words: information system, automation of schedules construction.

Использование систем управления в социальных системах, с одной стороны, и обеспечение удовлетворенности граждан РФ социальными услугами, с другой стороны, являются приоритетными задачами, стоящими перед бюджетными организациями, в том числе и перед медицинскими учреждениями. Схожесть диагнозов у пациентов, тем не менее, требует индивидуального подхода к лечению и последующей реабилитации для каждого пациента. Существующие системы распределения пациентов рассчитаны на возможность дискретного посещения специалистов в разное время в разные дни. В рамках проведения диагностики и реабилитации (ДиР) в Медицинском центре г. Иннополис (МЦИ) необходимо формировать компактные группы на проведения процедур в 1 день.

Медицинский центр в г. Иннополис (МЦИ) — создаваемый объект, в который заложена современная тенденция управления социальными системами на основе оперативного обмена данными и минимизацией участия человека, декларируемая как Industry 4.0. Одна из специфических задач заключается в проведении третьего восстановительного периода реабилитации пациентов после выписки их из отделений стационара, а также обследование и реабилитация спортсменов.

Использование системы обеспечения диагностики и реабилитации (СОДР) в медицинском центре направлено на повышение качества обслуживания пациентов путем стабилизации потоков между учреждениями здравоохранения и МЦИ, а также непосредственно в МЦИ (рис. 1). СОДР является частью общей концепции автоматизации процесса оказания медицинской помощи (постановка на учет, определение места и сроков оказания, ведение очередей и т.д.) в соответствии с требованиями единой государственной информационной системы [1].

Рисунок 1. Графическое обеспечение внешней (слева) и внутренней (справа) логистики

Система обеспечения диагностики и реабилитации предназначена для формализации и оптимизации деятельности медицинского центра при работе с большим количеством пациентов, направляемых из разных медицинских учреждений, включая управление потоками и созданием рабочих расписаний проведения медицинских услуг.

Основная цель системы обеспечения диагностики и реабилитации — конкретизированное направление пациентов внутри центра на медицинские процедуры и консультации специалистов. Дополнительно формируется и анализируется информация о загруженности оборудования.

Потоки в МЦИ формируются в зависимости от используемого оборудования, количества пациентов, программ реабилитации и времени для диагностических и реабилитационных процедур.

Посещение МЦИ может быть осуществлено только в соответствии с графиком диагностики и реабилитации (ДиР), сформированным на заданный календарный период. Запись осуществляется специалистом или группой специалистов. Упрощенный бизнес-процесс взаимодействия показан на рисунке 2.

Рисунок 2. Упрощенная схема бизнес-процесса

Оказанная услуга регламентируется оформлением первичных медицинских документов.

Используемые на сегодня в медицинских организациях программные продукты требуют доработки в плане возможности интеграции с различными системами других медицинских учреждений, а также масштабируемости с достаточным быстродействием и высокой надежностью.

Использование информационных систем позволяет избавиться от неформализованности в административных бизнес-процессах. Для решения задачи перемещения пациентов в МЦИ необходимо использование электронной системы формирования потоков.

Потоки пациентов распределяются специалистом по ДиР в соответствии со следующими требованиями:

• Специалист выбирает существующую программу реабилитации или назначает процедуры ДиР.
• Система формирует порядок проведения ДиР. Данные фиксируются в системе и заносятся в электронную карту с возможностью печати.
• Происходит выдача электронной карты.
• Карта может содержать буквенно-цифровой код для визуальной идентификации.

В автоматизированной системе должны быть учтены следующие требования к ее информационному обеспечению:

• информация должна быть достоверной и актуальной;
• информация должна быть достаточно полной;
• информация должна легко восприниматься визуально;
• доступ к открытой информации должен быть максимально облегчен.

Информационное обеспечение должно быть реализовано таким образом, чтобы обеспечивать:

• единый методологический подход к организации данных;
• согласованные форматы представления данных, исключающие дублирование и ввод избыточной информации;
• согласованную технологию информационного взаимодействия с базами данных ГАУЗ РКБ МЗ РТ, включая актуализацию баз данных и справочников;
• достоверность и актуальность на текущий момент времени;
• полноту и соответствие требованиям, которые предъявляются к СОДР в целом.

В общем виде концептуальная схема работы СОДР представлена на рисунке 3.

Рисунок 3. Система обеспечения диагностики и реабилитации

При проектировании системы следует исходить из предпосылки, что время работы оборудования для каждого пациента по конкретной программе меньше момента окончания работы, что позволяет исключить отставание по времени от планового задания. Тем не менее, в процессе формирования расписаний по программам реабилитации образуется разветвленная сеть взаимоотношений в некоем психологическом поле, где в качестве числовой характеристики можно применить термин процедурная напряженность, являющийся безразмерной величиной. Для i-той процедуры напряженность будет иметь вид:

где T_1i — продолжительность процедуры, определяемая трудоемкостью программы, не выполненной на момент планирования; T_2i — составляющая, необходимостью передать работу на остающиеся процедуры; z_i — расчетный запас времени процедуры по отношению к плановому заданию.

где k_i — номер первой незаконченной j-той процедуры для i-той программы; n_i — полное количество процедур для выполнения i-той программы; p_ij — трудоемкость каждой оставшейся процедуры; η_ij — коэффициент готовности j-той процедуры в процентах; G — среднее количество рабочих часов или дней в плановом периоде.

где s_ij — трудоемкость подготовки оборудования при проведении j-той процедуры по i-той программе.

где d_i — момент окончания процедуры; t — время процедуры; α — коэффициент настройки для каждой программы, отражающий степень «спокойствия» при запасах времени, или «нервозности» при срыве сроков.

Простота и удобство работы с интерфейсом широкого круга пользователей, также являются одними из основных требований к информационной системе. Благодаря высокому уровню развития информационных технологий надежность системы обеспечивается предупреждением отказов, основанных на прогнозировании и статистических данных, а на уровне пользователя еще и за счет антивандальных характеристик. Организационная надежность обеспечивается альтернативными сценариями проведения ДиР в случае возникновения непредвиденных форс-мажорных ситуаций, препятствующих функционированию СОДР. При трансфере пациентов из медицинских учреждений в МЦИ предусмотрено проведение подготовительных мероприятий с пациентами по пользованию оборудованием МЦИ.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 № 364 «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».
2. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.03.2011 № 170 «Об утверждении программы «Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 годы».
3. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.09.2011 № 771 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие и использование информационных и коммуникационных технологий в Республике Татарстан «Электронный Татарстан» (2011-2013 годы).
4. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 17.07.2008 № 513 «О республиканской целевой программе «Развитие и использование информационных и коммуникационных технологий в Республике Татарстан («Электронный Татарстан» 2008-2010 годы)».
5. Мингалеев Г.Ф., Тамарова Р.И. Оценка потерь в логистической производственной системе (статья) Динамика и устойчивость в международной логистике и SCM // Материалы работы VI Российско-германской конференции по логистике и SCM DR-LOG в г. Бремен (Германия). ― Изд-во Guvillier Verlag Gottingen, 2011.
6. Мингалеев Г.Ф., Погорельцев В.И., Фаттахов Х.И. Организация процессов в учреждениях здравоохранения в условиях бюджетного финансирования // Материалы всероссийская медицинская научно-практическая конференция «Развитие российского здравоохранения на современном этапе». ― Издательство «Адамантъ», 2013.

REFERENCES

1. Prikaz Minzdravsotsrazvitiya Rossii ot 28.04.2011 № 364 “Ob utverzhdenii kontseptsii sozdaniya edinoy gosudarstvennoy informatsionnoy sistemy v sfere zdravookhraneniya” [Order of the Health Ministry of Russia from 28.04.2011 number 364 “On approval of the concept of creation in the health sector of the unified state information system”].
2. Postanovlenie Kabineta Ministrov Respubliki Tatarstan ot 10.03.2011 no. 170 “Ob utverzhdenii programmy «Modernizatsiya zdravookhraneniya Respubliki Tatarstan na 2011-2012 gody” [The Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan from 10.03.2011 number 170 “On approval of the program» Health Modernization of the Republic of Tatarstan for 2011-2012”].
3. Postanovlenie Kabineta Ministrov Respubliki Tatarstan ot 16.09.2011 no. 771 “Ob utverzhdenii dolgosrochnoy tselevoy programmy “Razvitie i ispol’zovanie informatsionnykh i kommunikatsionnykh tekhnologiy v Respublike Tatarstan “Elektronnyy Tatarstan” (2011-2013 gody) [The Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan from 16.09.2011 number 771 “On approval of the long-term target program” Development and use of information and communication technologies in the Republic of Tatarstan “Electronic Tatarstan” (2011-2013)].
4. Postanovlenie Kabineta Ministrov Respubliki Tatarstan ot 17.07.2008 no. 513 “O respublikanskoy tselevoy programme “Razvitie i ispol’zovanie informatsionnykh i kommunikatsionnykh tekhnologiy v Respublike Tatarstan (“Elektronnyy Tatarstan” 2008-2010 gody)” [The Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan from 17.07.2008 number 513 “On the republican target program” Development and use of information and communication technologies in the Republic of Tatarstan (“Electronic Tatarstan” 2008-2010)].
5. Mingaleev G.F., Tamarova R.I. Otsenka poter’ v logisticheskoy proizvodstvennoy sisteme (stat’ya) Dinamika i ustoychivost’ v mezhdunarodnoy logistike i SCM [Loss Assessment logistic manufacturing system (article) Dynamics and stability in the international logistics and SCM]. Materialy raboty VI Rossiysko-germanskoy konferentsii po logistike i SCM DR-LOG v g. Bremen (Germaniya). Izd-vo Guvillier Verlag Gottingen, 2011.
6. Mingaleev G.F., Pogorel’tsev V.I., Fattakhov Kh.I. Organizatsiya protsessov v uchrezhdeniyakh zdravookhraneniya v usloviyakh byudzhetnogo finansirovaniya [The organization processes in health care in terms of budget financing]. Materialy vserossiyskaya meditsinskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya “Razvitie rossiyskogo zdravookhraneniya na sovremennom etape”. Izdatelstvo “Adamant”, 2013.