Инфекции и соматическая патология: новые возможности в диагностике и лечении
18 октября состоялась Поволжская научно-практическая конференция «Инфекции и соматическая патология в практике терапевта и педиатра».
Конференция собрала более 300 специалистов: инфекционистов, терапевтов, педиатров, гастроэнтерологов, которые обсудили современные представления о роли инфекций в развитии соматической патологии.
Мероприятие проходило в рамках непрерывного медицинского образования, где каждый из участников получил кредитные единицы.
Открыл конференцию модератор – заведующий кафедрой детских инфекционных болезней КГМУ МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор А.В. Анохин. Алексей Владимирович подчеркнул, что цель конференции заключается в том, чтобы взглянуть на обсуждаемую проблему с позиций врачей разных профилей. «Исследования и полученные результаты в последнее время показали, что инфекционное начало лежит в основе целого ряда соматических заболеваний, которые традиционно считали неинфекционными. Поэтому совместные усилия врачей разных специальностей по работе с инфекционной патологией с участием терапевтов, педиатров, инфекционистов показывают лучшие результаты.
С докладом «Оппортунистические инфекции в клинике внутренних болезней: профиль пациента и современная тактика ведения» выступила заведующая кафедрой госпитальной терапии КГМУ МЗ РФ, главный внештатный специалист-терапевт МЗ РТ, профессор Д.И. Абдулганиева. Докладчик обозначила трудности ведения пациентов с оппортунистическими инфекциями. Характеристики различных оппортунистических инфекций известны достаточно давно. Однако широкий полиморфизм и малая специфичность симптоматики оппортунистических инфекций нередко являются причиной их поздней диагностики в различных отраслях клинической медицины. Оппортунистические инфекции могут представлять проблему для клиницистов: клиническую картину инфекции распознать нелегко; потенциально являются опасными для жизни и связаны с повышением смертности; трудно поддаются эффективной терапии.
Далее с докладом на тему «Синдром полиорганной недостаточности: критерии диагностики и принципы терапии. Сепсис. Современная классификация, диагностика, лечение» выступил доцент кафедры детских инфекционных болезней КГМУ МЗ РФ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РТ Х.С. Хаертынов. Докладчик отметил, что сепсисом ежегодно в мире заболевает 20-30 млн человек, из них 6 млн новорожденных и детей раннего возраста. Основными направлениями терапии сепсиса являются: санация очага инфекции; антибактериальная (противовирусная, антифунгальная) терапия; стабилизация гемодинамики (инфузионная терапия, вазопрессоры, инотропы); респираторная поддержка (при необходимости): дополнительные методы терапии, направленные на нормализацию функционирования органов и систем.
После небольшого перерыва работа конференции продолжилась по двум секциям. Первая секция на тему «Инфекционный процесс и заболевания детского возраста. Современная диагностика и терапевтические возможности врачей педиатрического профиля» прошла в зале «Габдулла Тукай». Работу секции с докладом «Helicobacterpylory-ассоциированная инфекция: эволюция в диагностике и лечении» открыла заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней КГМУ МЗ РФ Р.А. Файзуллина. Одно из выступлений было посвящено теме «Синдром сыпи – междисциплинарная проблема. Результаты лабораторных исследований, грамотная интерпретация в вопросах дифференциальной диагностики». Доклад представила вниманию слушателей доцент кафедры детских инфекций КГМУ МЗ РФ С.В. Халиуллина.
Также докладчики обсудили такие вопросы как особенности терапии кашля при острых заболеваниях органов дыхания у детей, рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей, респираторный синдром при паразитарных заболеваниях, новые возможности терапии ОРВИ герпетической этиологии в практике врача-педиатра и др.
Доклад на тему «Лечение бронхообструктивного синдрома у детей» представила заведующая консультативной поликлиникой № 1 ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, главный внештатный детский специалист-пульмонолог МЗ РТ О.Г. Пятеркина. Бронхообструктивный синдром или синдром бронхиальной обструкции – это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения. Клинические проявления БОС складываются из удлинения выдоха, появления экспираторного шума (свистящее, шумное дыхание), приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель. В своем сообщении докладчик остановилась на таких аспектах как рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей, механизм бронхиальной обструкции у детей, показания к ингаляционной терапии.
С сообщением «Суставной синдром при инфекционных заболеваниях: алгоритмы диагностики и лечения» выступила доцент кафедры детских инфекций КГМУ МЗ РФ Г.Р. Фаткуллина. Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Этому недугу подвержены даже младенцы. Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000 ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях.
Вторая секция «Современные представления о роли инфекций в развитии соматической патологии. Практика работы врача-терапевта» проходила в зале «Салих Сайдашев». В рамках секции докладчики обсудили такие вопросы как респираторные инфекции в практике врача первичного звена, современные возможности и перспективы терапии ХГС, алгоритмы диагностики и лечения лихорадки неясного генеза, обновленные рекомендации по ведению внебольничных пневмоний, актуальные вопросы в лечении гриппа и ОРВИ, молекулярно-генетический анализ современных штаммов аденовирусов и др.
Один из докладов был посвящен теме «Гепатопротекторы: обоснование применения в клинической практике», который представила доцент кафедры инфекционных болезней КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ Э.Г. Гайфуллина. Докладчик отметила, что количество больных с различной гепатобилиарной патологией превышает 2 млрд. человек. Основой комплексного лечения патологии печени является патогенетический блок, который подразумевает использование препаратов, способных влиять на структуру и функцию гепатоцитов. Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах ближнего зарубежья. Активное использование фитотерапии: в США до 52-73 % населения, в Китае 30-50 % общего лекарственного потребления. Примерно 90 % населения Германии сообщило, что они использовали природные средства.
Участники и гости конференции отметили актуальность обсуждаемых аспектов и информационную значимость представленных докладов.